新生儿呼吸窘迫综合征.pptVIP

6 版 第 儿科学 6 版 第 儿科学 第1页，共26页，编辑于2022年，星期一 定义 又称肺透明膜病(HMD); 主要原因是缺乏肺表面活性物质(PS); 多见于早产儿，生后不久(2～6小时内)出现呼吸窘迫,并进行性加重； 胸部X片呈细颗粒网状影、支气管充气征，重者白肺。 第2页，共26页，编辑于2022年，星期一 胎龄愈小，发病率愈高 发病率 RDS发病与年龄关系 胎龄 (wks) 发病率 (%) 28~30 70 31~32 40~55 33~35 10~15 36 1~5 第3页，共26页，编辑于2022年，星期一 病因 PS缺乏是RDS的根本原因 成分 产生 作用 磷脂 （85%~ 90%） 磷脂酰胆碱(lecithin,PC) 　二棕榈酰卵磷脂(DPPC) 磷脂酰甘油(PG) 磷脂酰丝氨酸(PSe) 磷脂酰肌醇(PＩ) 磷脂酰乙醇胺(PＥ) 鞘磷脂(SＭ) PC于孕18～20周开始产生，缓慢增加，35～36周迅速增加 SＭ含量较恒定，只在28～30周出现小高峰 起表面活性作用 L/S为判断肺成熟度指标 蛋白质 （5%~ 10%） 表面活性物质蛋白A(SP-A) SP-B SP-C SP-D 利于PS分布增加其表面活性作用 糖5% 第4页，共26页，编辑于2022