新水电解质紊乱酸碱平衡 .pptVIP

* * 临床表现及解释 —主要是针对心血管、中枢神经系统和呼吸的影响 心血管 室性心律失常 心肌收缩力减弱 血管对儿茶酚胺 反应性降低 高钾血症 H＋升高 钙代谢障碍 中枢神经系统 抑制状态： 乏力，倦怠 嗜睡，意识障碍 昏迷，死亡 Γ-氨基丁酸增多 氧化磷酸化抑制 ATP减少 脑血管扩张 供血不足 呼吸系统 代偿时兴奋，Kussmaul呼吸；失代偿时抑制 第126页，共180页，编辑于2022年，星期一 * * 诊断 临床表现＋血气分析 第127页，共180页，编辑于2022年，星期一 * * （四）防治原则 1 防治原发病 2 维持电解质平衡,对低钾者及时补充钾制剂，以防纠酸过程中出现低钾加重。 3 应用碱性药　可补充 NaHCO3，一般口服即可，必要时可静脉输入。心衰者要防止输入过多、过快。 4 终末期肾衰患者透析纠正。但要防止过度纠正，以免引起脑脊液异常酸化。 第128页，共180页，编辑于2022年，星期一 * * 代谢性碱中毒 （metabolic alkalosis） 概念：由血浆 引起的酸碱平衡紊乱 [HCO3-]的原发性升高 第129页，共180页，编辑于2022年，星期一 * * 酸碱平衡的调节 体液缓冲系统 肺 肾 离子交换 第94页，共180页，编辑于2022年