持续腰大池引流及护理.ppt

持续腰大池引流及护理 ——邓宗雪 主 要 内 容 一、概述 二、腰大池引流的适应症 三、腰大池引流的禁忌症 四、腰大池引流的主要治疗作用 五、腰大池引流的优点 六、腰大池引流的护理 一、概述 持续腰大池引流是将引流管放置到腰大池内引流脑脊液，是治疗脑积水、中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等疾病的一种方法，以便持续引流血性脑脊液和感染性脑脊液，降低颅内压力或监测颅内压力。 二、腰大池引流适应症 三、持续腰大池引流的禁忌症 1、穿刺部位皮肤或软组织感染者 2、有梗阻性脑积水 3、颅内压力不均匀 4、颅内压22.5mmhg 5、全身严重感染、休克 6、严重脑肿胀，中线移位0.1cm 7、脑室与腰池不通 8、已有枕骨大孔疝的表现者 四、腰大池引流的主要治疗作用 持续腰大池引流的优点 优 点 创伤小、成功率高 流速缓慢且均匀，可控制 带管时间长 感染率低 经鞘内送检脑脊液和治疗方便 六、腰大池引流的护理 术前护理 心理护理 术前向患者及家属详细的说明治疗目的、重要性、方法及注意事项，使家属能积极配合治疗。 术前用药 术前30min快速静滴20%甘露醇250ml降低颅内压，以避免因脑脊液压力梯度差过大诱发脑疝形成。病人躁动者应给予约束带保护，遵医嘱使用镇静剂，同时常