护理查房(产后出血).docxVIP

护理业务查房记录 查房性质：三级查房 查房主题:产后出血、失血性休克 主持人：XX 参加人员：XX 病案简介： 责任护士 XX（自我介绍） 地点：产后区 2210 房 时间：2016-02-14 产妇 XXX 2210 床 住院号 141350 女 36 岁，因“停经40+5 周，入院待产”，于 2017 年 02 月 07 日 16:00 入院，查体：体温36.8℃、脉搏88 次/分、呼吸19 次/分、血压 112/70mmHg，胎心音 140 次/分；胎膜未破，无宫缩。实验室辅助检查均未见异常。入院诊断：1、孕 2 产 1 孕 40+5 周单活胎头位待产 2、脐带绕颈。于 02 月 08 日 08:00 入产房行计划分娩，予缩宫素 2.5u 静滴引产，产妇于 16:30 胎膜自破，羊水清亮。于 17:30 停滴催产素。于 02 月 09 日 09:45 入产房行计划分娩第 2 天，予催产素 2.5u 静滴引产。10:45 出现规律宫缩，17:00 停滴催产素，17:30 宫口开大 3cm， 于 18:31 出现寒颤、呼吸困难不适，查体脉搏 90 次/分、血压 126/76mmHg，予床边心电图，急查血常规、凝血四项、电解质四项及 c-反应蛋白、肝肾功能，心电图示窦性心动过速，右室传导延迟，同时予地米 10mg 静推、急请内科会诊。考虑羊水栓塞？于 19:06 分顺娩单活男婴，