艾滋病免费抗病毒药物治疗管理信息系统框架.pptVIP

治疗（随访）终止表 3治疗（随访）终止时间 4治疗（随访）终止原因 比较重要 死亡（死亡日期 ） 死亡原因 有些可能是推测的结果 艾滋病相关疾病 局部人群可能为主要 原因 意外 交通事故等，有时为鉴定结果 治疗（随访）终止表 自杀 其他 无法归类 或者其他疾病 如脑血 管意外。 不确定 不知道原因 治疗（随访）终止表 停药或终止治疗 停药原因： 治疗失败 因为出现免疫学、临床和病毒学失败，实际上没有更好二线方案时须要维持原方案治疗。 药物相互作用 治疗其他疾病的药物与ARV药物存在相互作用。 副作用 其他表格已有说明 病人决定/要求 除外其他原因，病人不愿意治疗 治疗（随访）终止表 经济原因 病人不能负担治疗相关的其他费用，如实验室检查的费用。 依从困难 不能按规定服药，原因多样。 其他 除外以上原因 病人失访 由于病人原因无法联络。 转诊至其他治疗点 新治疗点名称或县区编码 新的机构是否也为信息收集单位，如MSF、医院等。 病历的发送 whcdc.orgThank you 按照治疗管理规范要求的每一次随访（治疗开始以后的第0.5，1，2，3，6，12，18，…个月分别随访一次），在每次随访当天填写。 治疗方案更换表——填表要求 所有接受过抗病毒药物治疗的艾滋病病人在接受抗病毒治疗过程中，如有更换治疗方案，则需填写此表。每次填写《治疗方案更换表》后，均应按0.5、1、2、3、6、9、12、…个月的随访频次填写《治疗随访表》，随访次数依次顺延。 治疗方案更换表——内容 病人编码 更换前后治疗方案 换药原因 转诊表——填表要求 病人转往异地治疗时，由原治疗地区填写《治疗（随访）终止表》，由新治疗地区填写《转诊表》。 转诊表——内容 病人基本情况表编码及转诊后新编码 原治疗方案 转诊开始治疗时间 数据安全与保密 执行国家《医疗机构病历管理规定》 制订国家和省级数据管理规范 DataFax数据上报系统 谁来随访病人 在美国的部分医疗机构艾滋病病人的随访是由physician assistor 或nurse practitioner 完成部分随访工作。 Health care provider的工作。 中国部分地区CDC工作人员进行病人的随访。 数据库的构成 治疗信息数据库的构成：五个表格组成，涵盖了艾滋病抗病治疗程序。 基本情况表 治疗随访表 治疗方案更换表 （指抗病毒方案） 治疗（随访）终止表 （指本治疗点抗病毒治疗终止，还可获得其它治疗），新的治疗点抗病毒治疗按规定的程序办理。 转诊表 基本情况表 基本情况：在此处含义指接受治疗开始时的基线(initial assessment)调查结果，由看病的卫生工作者现场完成，最好不要回忆性填写。 3性别 不同性别对治疗药物选择可有差别,如NVP女性高CD4计数时不推荐；孕期药品选择等 4年龄 与选择药物有关，如血脂代谢相关的副作用 5婚姻状况：与性传播有关的原因， 性伴侣状况，多少、稳定性、同性恋、双性恋 6配偶是否接受抗病毒治疗：耐药株的传播。 基本情况 8既往史 8.1确诊HIV抗体阳性的时间 结合临床表现可用于推测发现其感染的早晚。 8.2感染途径 了解主要传播途径，传播途径的不同变化，为国家制定预防策略和预防工作重点提供依据。 8.3既往接受过几种方案的抗病毒治疗 包括孕妇的母婴阻断治疗；判定耐药可能性大小，影响抗病毒治疗药物组合的选择。 基本情况 8.4确诊后，本人是否接受过中药治疗：祖国医学是宝库，也许能在中国艾滋病治疗中发挥重要作用；注意药物相互作用；与未用中药治疗病人是否有差异。 8.5是否出现过以下症状：为既往史，回忆过去是否出现过的常见机会性感染或HIV感染的指征性疾病的表现。鉴于基层卫生机构明确诊断比较困难，又为了使表格填写不失真，表里列举的为症状或体征，非疾病名称。 基本情况表 a带状疱疹 可较早出现，CD4计数较高 b持续或间断1个月发热（38oC）提示：艾滋病感染晚期或HIV感染的WHO分期为III/IV期。 c吞咽疼痛和吞咽困难：提示为真菌或病毒感染造成炎症或溃疡，不表示上呼吸道感染造成的咽痛等。 d持续腹泻（1个月）艾滋病相关的原虫感染，如隐孢子虫等，而非一般肠道感染如菌痢，或溃疡性结肠炎等。 基本情况