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- 2022-04-21 发布于广东
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稽留流产的中医护理 第1页,共12页。 一、病例资料 1、基本资料:陈丹 女性 33岁 于2013-01-27入院 住院号116586中医诊断:胎死不下 气滞血瘀西医诊断:稽留流产 第2页,共12页。 2、现病史:患者平素月经规则,26天一潮,7天净,量中,色红,无痛经,lmp(末次月经):2012-11-13量色质同前,停经早期自测尿HCG(+)有恶心呕吐早孕反应未予处理自行缓解,2012-01-24停经72天阴道煎咖啡色血性分泌物流出,自行口服黄体酮胶囊保胎治疗,每天二次,每次100毫克,因1小时前流血量多,未止伴腹痛,来本就诊,门诊B超示:宫内妊娠,孕囊变形,下移。子宫体突性占位,考虑肌瘤可能。门诊拟“稽留流产”收住入院。入院证见:患者停经,阴道流血量多,色鲜红,腹部疼痛,无腰酸,无恶寒发热,面色苍白,纳少,寐可,二便调。 第3页,共12页。 3、辅助检查:B超所见:子宫增大,子宫下段及宫颈上段内见不规则孕囊无回声区,宫颈扩张,血常规:白细胞总数8.8*10e9/L,中性粒细胞7.2*10e9/L。 4、治疗原则:入院后立即行无痛清宫术,抗感染,促宫缩对症治疗,给予中药汤剂口服祛瘀。 第4页,共12页。 二、查体 1、一般检查,T36.5℃ P 80次/分 R 20次/分 BP 110/60mmHg望:神清、精神疲倦
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