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陆良县人民医院重症医学科
患者姓名： 性别： 年龄： 床号： ID 号： 诊断：
Sequential Organ Failure Assessment(SOFA 评分)
系 统
检 测 项
目
0
1
2
3
4
得分
呼吸
PaO2/FiO2(mmHg)
＞400
400
300
200
100
呼吸支持(是/否)
是
是
凝血
血小板(*109/L)
＞150
101-150
51-100
21-50
21
肝
胆红素(umol/L)
20
20-32
33-101
102-204
＞204
平均动脉压(mmHg)
≥70
70
多巴胺剂量(ug/kg/min)
≤5 或
＞5 或
＞15 或
循环
肾上腺素剂量(ug/kg/min)
≤0.1 或
＞0.1 或
去甲肾腺剂量(ug/kg/min)
≤0.1
＞0.1
多巴酚丁胺 e(是/否)
是
神经
GCS 评分
15
13～14
10～12
6～9
6
肾脏
肌酐(umol/L)
24 小时尿量(ml/24h)
110
110-170
171-299
300-440
201-500
＞440
200
备注:1.每日评估时应采取每日最差值;2.分数越高,预后越差
天数第 1 天
第 2 天
第 3 天
第 4 天
第 5 天
第 6 天
第 7 天
第 8 天
第 9 天
第 10 天第 11 天第 12 天
第 13 天
第 14 天
评估时间
日期
医生
呼吸 凝血
评分
肝 循环 神经 肾脏
总分 其他
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