非计划性拔管.ppt

;主要内容;UEX概念;;;背景-The incidence rate of UEX;背景-The incidence density of UEX;UEX危害-非计划性拔管1; 如发现不及时或处理不当，可能成为患者的致死原因，发生UEX后，需要重新置管的患者病死率达25%。 国外有研究表明，与计划性拔管相比，UEX发生后再次插管明显增高。;发生UEX后可延长患者机械通气时间，延长患者住重症监护室时间，治疗费用也相应增加。 增加患者感染机会，从而使院内感染率有所增加. ;管路评估能力不足; 疼痛、紧张、舒适改变是发生UEX的主要原因 。占自行拔管的38.1 %。自行拔管中悲观、绝望等心理问题占9.6％ ～31.0 %。 患者出现躁动、意识不清、谵妄，是另一原因 ; Moons等人对SICU、CCU、ICU和急诊科前瞻性研究中认为：GCS（Glasgow Coma Scale GCS，评估范围1-15分）昏迷指数越高，患者自我拔管的风险越高。1项调查显示，66%的患者在自行拔管时的GCS指数介于10～12分。Moons等 报道，镇静程度较轻和GCS评分较高的病人是非计划性拔管的高发人群。; ICU的特殊医疗环境，限制探视制度都可能使患者产生紧张、烦躁、悲观、绝望等情绪，其结果是不配合治疗和护理，造成UEX事件的发生。 舒适的改变，特别是疼痛亦是I