肺表面活性物质的临床应用.ppt

整理ppt 整理ppt 整理ppt 整理ppt 肺表面活性物质的临床应用 PS里程碑 1959年，Avery 和Mead证实了NRDS是缺乏PS所致 1980年日本科学家Fujiwara首次从牛肺提取表面活性剂治疗NRDS取得成功 1990年美国FDA正式批准使用PS治疗NRDS  PS作用 PS是由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌的一种复杂的脂蛋白，其主要成分为二棕榈酰卵磷脂和表面活性物质结合蛋白。分布于肺泡液体分子层表面，具有降低肺泡表面张力的作用，能维持大小肺泡容量的相对稳定，阻止肺泡毛细血管中液体向肺泡内滤出。  PS的适应症  PS在MAS中的应用 Cleary等发现胎粪发生的急性期可导致体内PS失活，说明胎粪吸入引起的肺损伤与PS降低有关 1996年Findlay将MAS患儿随机分为两组，PS替代治疗组和对照组，用药组1h和6h氧合明显改善，气漏发生率下降，ECMO应用的病儿数量明显下降。 2005年中国新生儿呼吸疾病协作组在19家NICU开展猪PS制剂治疗足月及近足月重症MAS，结果用药后12h、3d及7d氧合明显改善，但在机械通气时间、主要并发症的发生率无统计学意义。 1.Cleary, GM, et al. Exudative lung injury is associated with decreased levels of surfactan