外伤紧急救护－包扎.ppt

外伤紧急救护－－包扎 急诊科 包扎概述 包扎主要用于开放性伤口的处理。 包扎的目的主要有： 加压止血 保护伤口免受污染 固定敷料和夹板 包扎的要求 包扎时要避免碰触伤口，避免增加伤口的痛苦、引发出血和感染。 动作要轻、快、准、牢。 对充分暴露的伤口，要尽可能先用无菌敷料覆盖伤口，再进行包扎。 包扎的要求（二） 不要在伤口上打结。以免压迫伤口而增加痛苦。 包扎松紧要事宜。过松容易滑脱，过紧则压迫神经和血管，影响肢体功能。 如果是四肢包扎，要露出手指或足趾的末端，以便观察肢端血液循环情况。 包扎用的材料 常用的有绷带、三角巾、四头带等。 质地最好是棉质、弹性网等。 紧急情况下，毛巾、围巾、领带、长袜、手帕、罩衫等都可以临时替代绷带使用 应尽可能选用干净的包扎材料。 绷带包扎法 环形包扎法 螺旋形包扎法 螺旋反折包扎法 “8”字形包扎法 回返包扎法 环形包扎法 定带：第一圈稍作斜状，第二圈压住第一圈返折的头部； 然后将绷带在包扎部位上重复缠绕数周，每一周完全覆盖上一周。 用于粗细基本相等部位的小伤口的包扎，如额、腕、指、踝等处。 螺旋形包扎法 定带后将绷带斜形向上30度环形缠绕，每一周覆盖上一周的1/3~1/2宽。 用于直径大小差异不大的部位伤口的包扎，如上臂、大腿、躯干等。 螺旋包扎 螺旋反折包扎法 定带后将绷带上斜30度包扎，每周均将绷带向下反折，左手牵拉反折处，依次缠绕，每周覆盖上一周的1/3－1/2宽，反折部位应相同，使之成一直线，在反折处形成一“麦穗状”。 用于直径大小差异较大的肢体包扎，如前臂、小腿等，注意不可在伤口上或骨隆突处反折。 “8”字形包扎法 屈曲关节，并在伤处的远心端定带， 然后将绷带由下而上，再由上而下，越过关节，重复作“8”字形旋转缠绕，每一周覆盖上一周的1/3~1/2宽。 用于屈曲关节部位的包扎和制动，如肘、膝、肩等部位。 “8”字包扎 回返包扎法 定带后将绷带向上反折成90度（与环形包扎垂直），先覆盖残端中央，再交替覆盖左右两边，每周覆盖上一周的1/3－1/2宽，直到该端全部包裹后，再以左手固定住反折部分，将绷带反折回来（与环形包扎一致）。 用于包扎有顶端的部位，如头部、指（趾）端及断肢残端。