先天性唇腭裂护理.pptVIP

第1页，共25页，编辑于2022年，星期五 概述 唇、腭裂的形成 单侧上颌突与球状突未融合 单侧唇裂 双侧上颌突与球状突未融合 双侧唇裂 一侧侧腭突与中腭突未融合 单侧腭裂 双侧侧腭突与中腭突未融合 双侧腭裂 第2页，共25页，编辑于2022年，星期五 概述 发病因素：多因素影响 遗传因素： 营养因素：VitA、B2及泛酸、叶酸 感染和损伤 内分泌的影响：激素 药物因素：环磷酰胺、甲胺喋呤、苯妥英钠等 物理因素：放射线、微波 烟酒因素：嫣然 第3页，共25页，编辑于2022年，星期五 先天性唇裂 唇腭裂患病率：1：1000 1.86：1000 分类： 单侧唇裂：Ⅰ°仅限于唇红部 Ⅱ°上唇部分裂开,但未裂至鼻底 Ⅲ°整个上唇至鼻底完全裂开 双侧唇裂：双侧不完全裂 双侧完全裂 混合裂 第4页，共25页，编辑于2022年，星期五 第5页，共25页，编辑于2022年，星期五 第6页，共25页，编辑于2022年，星期五 先天性唇裂 临床表现 上唇裂开，裂隙宽度不等，唇弓连续性中断 人中嵴偏斜，两侧唇高不等 两侧鼻孔不对称，患侧鼻底较宽，鼻翼扁平塌陷 鼻小柱短小、偏斜 Ⅱ° 、Ⅲ°唇裂可伴有牙槽突裂及腭裂 第7页，共25页，编辑于2022年，星期五 第8页，共25页，编辑于2022年，星期五 第9页，共25页，编辑于2022年，星期五 第10页，共25页，编辑于2022年，星期五 第11页，共25页，编辑于2022年，星期五 先天性唇裂 手术时机 单侧唇裂：3~6个月 双侧唇裂：6~12个月 手术方法 单侧：旋转推进法（Millard） 下三角瓣法（Tennison） 双侧：原长法 加长法 第12页，共25页，编辑于2022年，星期五 先天性唇裂 护理措施 术前准备 全面检查： 预防感冒 喂养方式：术前3天改用汤匙或滴管喂养 局部皮肤准备：术前1天 术前4小时禁食水：糖水 第13页，共25页，编辑于2022年，星期五 先天性唇裂 术后护理 体位：头偏向一侧 清醒后4h方可给予糖水 防止抓挠伤口：固定患儿双臂，戴手套 术后第一天去除碘仿纱布 每日换药 术后5~7天拆线 第14页，共25页，编辑于2022年，星期五 先天性腭裂 分类 软腭裂 仅软腭或仅悬雍垂裂开，不分左右 不完全性腭裂 软腭完全裂开伴有部分硬腭裂（未达切牙孔） 单侧完全性腭裂 自悬雍垂至切牙孔完全裂开，斜向外侧直抵牙槽嵴 双侧完全性腭裂 裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突 第15页，共25页，编辑于2022年，星期五 第16页，共25页，编辑于2022年，星期五 先天性腭裂 临床特点 吸吮功能障碍 腭裂语音 口鼻腔卫生不良 牙列错乱 听力降低 上颌发育障碍 第17页，共25页，编辑于2022年，星期五 先天性腭裂 治疗原则 “序列治疗” 手术治疗 语音训练 正畸治疗 心理治疗等 第18页，共25页，编辑于2022年，星期五