局解头部PowerPoint 演示文稿.ppt

局部解剖学Regional anatomy;绪 论;人体分部;第一章 头部 head department;颏孔;Pterion 翼点;;头、颈部 分界线;体 表 投 影 Surface projection;第二节 面　部　;;一、面部浅层结构 Superficial structures of face (一)皮肤与浅筋膜 1.皮肤 :a 薄而柔软，有弹性，睑部最薄。 b 毛囊、汗腺及皮脂腺发达,鼻口区 最发达,易感染。 c 血管及神经丰富,故面色红润。 d 有不同走向的皱纹,故面部皮肤 切口应尽可能与皮纹一致。 。 ;; 2.浅筋膜: a 脂肪组织为主。 b 颊脂体。 c睑部不含脂肪组织,易出现水肿。 d 内含表情肌、血管神经及腮腺管; (二)面肌/表情肌/皮肌 特点:1.薄而细小。 2.起于颅骨或筋膜,止于皮肤. 3.运动口唇、鼻翼、眼睑等, 赋予表情。 4.神经支配：面神经分支。 （三）血管、淋巴及神经 1、面动脉 起自颈外动脉→下颌下腺深面→咬肌 前缘→面部→面神经下颌缘支浅面→经口角和 鼻 翼外侧至内眦,改名为内眦动脉。 ※ 压迫止血部位：下颌骨下缘与咬肌前缘相交处。 2、面静脉 ←内眦静脉→眼静脉→ 海绵窦←→ 翼静脉丛 → 面深静脉→面静脉;;3、淋巴：前群：沿面静脉排列 后群：腮腺淋巴结 4、神经： ⑴ 感觉神经——三叉神经 1) 眼神经--眶上神经、滑车上神经 2)上颌神经--眶下神经 3)下颌神经--耳颞神经:伴颞浅动静; --颊神经:伴颊动脉; --颏神经:伴颏动静脉 ;;⑵运动神经： 面神经facial nerve： 行于 面神经管—茎乳孔出颅—入腮腺内—分上、下干--神经丛--穿出腮腺前缘--发出五组分支： ①颞支—额肌、眼轮匝肌上半 ②颧支---眼轮匝肌下半、颧肌、提上唇肌 ③颊支（伴腮腺管走行）--颊肌、口裂周围肌 ④下颌缘支—下唇肌等 ⑤颈支（颈阔肌深面）---颈阔肌;一.面部浅层结构 Superficial structures of face;;头 部 淋 巴 回 流 Lymphatic drainage of the head;二 面侧区 Parotid and Masseteric Region;腮腺咬肌筋膜: 为颈深筋膜浅层向上的延续，在腮腺后缘??浅、深两层包绕腮腺形成腮腺鞘。 腮腺鞘的特点: a 与腮腺结合紧密,发出许多小隔深入腺体,将其分隔为许多小叶,因此腮腺炎化脓时不易扩散,应引流每个脓腔。 b 浅层致密,深层薄弱且不完整,腮腺脓肿时 易穿过深层,扩散到咽旁间隙，引起咽旁脓肿。;(2) 腮腺 parotid gland? 1）位置：上——颧弓、外耳道、颞下颌关节 下——下颌角 前——咬肌 后——胸锁乳突肌上段前缘 2）形态：锥形，底向外、尖向内。 3）分部：以下颌骨下缘或面神经丛为界分为 浅、深两部。 4)腮腺管：长约5-7厘米。其走行与体表投影: 腮腺浅部的前缘发出—颧弓下一横指处前行 于咬肌表面—咬肌前缘—穿颊脂体及颊肌— 开口于上颌第2磨牙相对颊粘膜处的腮腺乳头。 临床上可经此乳头插管, 进行腮腺造影。 ; (2) 腮腺(parotid gland)的位置;;;Opening of the parotid duct;;(4)穿经腮腺的结构;;面神经的颅外行程及分段;下颌后静脉;;5.腮腺床的定义: bed of parotid gland 腮腺深面的茎突及茎突诸肌,颈内动、静脉以及后4对脑神经,共同形成“腮腺床”。;二、面侧深区结构The deep structures of the lateral face;颞下窝 boundaris of infratemporal fossa;(1)翼内外肌下面观;(2）翼静脉丛 位于颞肌与翼内肌、翼外肌之间。 收集深部静脉血，汇入上颌静脉 交通: 上→卵圆孔、破裂孔→海绵窦 前→面深静脉→面