口腔科学口腔颌面部感染.pptVIP

[感染来源] 1.牙源性:下牙的根尖感染，冠周炎 2.急性颌骨骨髓炎 3.颌面部外伤等 4.腺源性:颏下淋巴结炎,急性扁桃体炎 第三节 颌面部间隙感染 [临床特点] (一)化脓性口底蜂窝织炎 口底颌下颏下区广泛性弥散性肿胀，甚至达颈上部 ,皮肤红肿坚硬,皮温升高。 疼痛:剧烈,胀痛,跳痛 张口受限,舌运动障碍，流涎，常有语言、吞咽因难，舌根部水肿时可出现上呼吸道梗阻、窒息，中毒较重。 脓肿形成时有波动感,穿刺有脓:灰白色粘稠脓液 Blood Rt: WBC N 全身症状: 乏力 不适 头痛 第三节 颌面部间隙感染 (二)腐败性口底蜂窝织炎: 广泛性肿胀 皮肤:紫红色,压痛,凹陷性水肿 疼痛:剧烈,胀痛,跳痛 张口受限,舌运动障碍，流涎，常有语言、吞咽因难，舌根部水肿时可出现上呼吸道梗阻、窒息。 脓肿形成时有波动感,有捻发音,穿刺有脓,颜色为咖啡色稀薄液,恶臭 Blood Rt: WBC N 全身症状: 乏力 精神差头痛 第三节 颌面部间隙感染 口底多间隙感染 [并发症] 呼吸道梗阻、全身中毒反应、纵隔脓肿、败血症 [治疗] 1.抗生素+激素 2.支持治疗:补充能量 维持电解质平衡 3.对症治疗:止痛 降温等 4.保持呼吸道通畅:随时准备气管切开 5.早期脓肿切排 6.高压氧治疗 第三节 颌面部间隙感染 口