耳鼻咽喉课件：咽解剖 生理 症状学-.pptVIP

* 手术适应症 （一）慢性扁桃体炎反复急性发作。 （二）有扁桃体周围脓肿病史者。 （三）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者 （四）风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者，疑扁桃体为病灶者。 （五）因扁桃体，增殖体肥大，影响咽鼓管功能，造成慢性渗出性中耳炎，经保守治疗无效者。 （六）白喉带菌者，经保守治疗无效者。 （七）不明原因的长期低热，而扁桃体又有慢性炎症存在时 （八）各种扁桃体良性肿瘤，对恶性肿瘤则应慎重选择病例。 * 手术禁忌症 一）急性扁桃体炎发作时，一般不施行手术，需炎症消退后3-4周方可手术 二）血液病，高血压，代偿机能不全的心脏病，活动性肺结核等均不宜手术 三）风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术 四）在脊髓灰白质炎及流感，妇女月经期及月经期暂时不宜手术 五）病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于3000以下者 腺样体肥大 腺样体亦称咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁中线处，为咽淋巴环内环的重要组成部分。正常情况下，6~7岁发育至最最大，青春期后逐渐萎缩，至成人则基本消失。若腺样体增生肥大，且引起相应的症状者，称腺样体肥大，为一病理现象。本病多见于儿童，且多合并慢性扁桃体炎，与分泌性中耳炎密切相关。 * * * 病因 鼻咽部的炎症及其毗邻部位的炎症或腺样体自身的炎症反复刺激可使腺样体发生病理性增生。常见的病因为