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昏迷患者体格检查演示文稿 当前1页，共23页，星期日。 第一页，共二十三页。 优选昏迷患者体格检查 当前2页，共23页，星期日。 第二页，共二十三页。 生命体征 血压 1、低血压：各种休克，如失血性休克、低血容量性休克、感染性休克、心源性休克等，化学药物、毒物所致机体中毒，延髓损伤等。 平均血压低于脑能够自动调节的水平（60mmHg），在慢性高血压患者中此数值更高。 2、高血压：高血压脑病、脑出血、颅内压增高等。 3、正常血压 当前3页，共23页，星期日。 第三页，共二十三页。 脉搏/心率 1、过慢：颅内高压、心脏病（传导阻滞、病窦等）、药物中毒或副作用（立其丁、心得安）。 2、过快：高热、感染、低血容量、甲亢、贫血、心脏病（预激综合征、室上速、室速）、毒物或药物（可卡因、阿托品）。 当前4页，共23页，星期日。 第四页，共二十三页。 体温：昏迷患者应用肛表测体温。 发热 感染（免疫抑制、老年、代谢内分泌异常如尿毒症、甲减时，严重感染体温也不升） 中枢性高热－－蛛网膜下腔出血、下丘脑病变。 寒战而不出汗－－脑干病变。 单侧性寒战而无汗－－深部脑出血。 中暑、甲状腺危象。 药物中毒：发热无汗－－阿托品中毒。 当前5页，共23页，星期日。 第五页，共二十三页。 低温 寒冷 休克 败血症 甲减 垂体功能减退 Werniche脑病 药物：巴比妥