神经重症病人的监护与治疗_1.pptVIP

目录 一、神经外科重症患者全身及专科功能评估 二、神经外科重症患者颅内压增高的控制策略 三、神经外科重症患者的镇痛镇静 四、神经外科重症患者的营养治疗 五、神经外科重症患者的并发症处理 六、神经外科引流管的处理 当前1页，共31页，星期日。 第一页，共三十一页。 神经外科重症患者全身及专科功能评估 （一）全身及基本生命体征的维护 要对神经外科重症患者进行系统全身查体，对患者的循环系统、呼吸系统、血液系统、骨骼系统、内分泌等进行初步评估，掌握患者的整体状况。同时利用心电图、无创血压、有创连续动脉压、中心静脉压(CVP)、肝肾功能、血尿渗透压、凝血功能、体温以及外周氧饱和度等的监测结果，及时调整系统性治疗目标及方案，使实施的治疗措施能够有效维持重症患者的基本生命体征。 当前2页，共31页，星期日。 第二页，共三十一页。 神经外科重症患者全身及专科功能评估 （二）神经系统专科查体及神经功能监测 1、神经系统查体及评分 重症患者进入ICU后，要对神经系统的意识反应、瞳孔状况、脑神经反应、运动感觉、生理反射以及病理反射等进行系统查体评估GCS 评分，掌握患者的基本状况。 2、颅内压（ICP）及脑灌注压(CPP)监测 颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力，参考范围：成人为70-200mmH2O(0.7-2.0Kpa)，儿童为50-100mmH2O (0.5-