糖尿病并发症及其护理课件.ppt

COMPANY LOGO Company LOGO COMPANY LOGO 糖尿病并发症及其护理 糖尿病并发症有哪些 糖尿病是一种进展性疾病，长期高血糖状态会导致慢性组织、器官的损害，从而出现各种慢性并发症，累及全身的多种器官组织，从头到脚，且多数并发症的治疗手段有限。早期应对糖尿病慢性并发症，关键是预防。 糖尿病并发症患病率 糖尿病神经病变 糖尿病神经病变的护理 预防：良好控制血糖、纠正血脂异常，控制高血压；定期筛查：诊断DM后每年查1次周围神经病变，如合并有眼病病变肾病等并发症应3-6月进行复查；加强足部护理。日常预防：养成良好的生活习惯，戒烟限酒，适当营养，避免毒性物质；强调早期筛查和早期治疗。 治疗：血糖控制；神经修复：常用药如甲钴胺；抗氧化应激：常用药如a-硫辛酸；改善微循环；对症治疗。 对症护理：止痛；止泻；胃轻瘫-患者宜少食多餐，进低脂低纤维饮食；尿潴留-鼓励患者白天每3-4h排尿1次并同时用手压迫下腹部帮助排尿；直立性低血压-患者改变体位时应缓慢。 糖尿病视网膜病变 正常眼底 糖尿病视网膜病变眼底 糖尿病视网膜病变的护理 1.定期随访检查 -1型糖尿病发病3年后每年检查1次 -2型糖尿病确诊后每年检查1次 -有眼睛的异常表现，随时行眼科检查 -有视网膜病变者应每年复查数次。 2.早期诊断和及时治疗糖尿病 3.控制血压血脂 糖尿病视网膜病变的护理 4.养成良好的生活方式 -戒烟，限酒 -适当活动，避免剧烈活动及潜水等运动 -减肥 -减少压力，保持心情愉快 5.如有以下情况需尽快就医 -视物模糊、视力减退、夜间视力差 -眼前有阴影漂浮(飞蚊症） -视野缩小 不能解释的眼部症状 -眼压增高等 糖尿病肾病变 糖尿病肾病是常见的微血管并发症，在我国糖尿病人群中的患病率达到20%～40%，是造成肾功能衰竭最常见原因之一。随着病程延长，约半数以上糖友出现不同程度的蛋白尿，肾脏早期损害会出现微量蛋白尿，肾脏损害加重后会出现大量蛋白尿，最终发生肾功能衰竭。 糖尿病肾病变的护理 1. 饮食护理 -三大营养物质的合理塔配 -限制蛋白质的摄入 -限钠以减轻水肿及高血压（3g/d) -控制含钾食物 -限制水的摄入：水的入量以前日尿量加500ml 2. 保护肾脏 -尽量避免有肾毒性的药物 -预防和治疗尿路感染 -定期检查 -心理护理：保持思想乐观,情绪稳定. 糖尿病心脑血管疾病 心脏：冠状动脉硬化性心脏病、 心绞痛、心衰、 心律不齐 大脑：脑缺血、脑血栓 、半身不遂 下肢：下肢疼痛、感觉异常、 间歇性跛行 糖尿病心脑血管疾病 心脏：冠状动脉硬化性心脏病、 心绞痛、心衰、 心律不齐 大脑：脑缺血、脑血栓 、半身不遂 下肢：下肢疼痛、感觉异常、 间歇性跛行 糖尿病心脑血管疾病的护理 1.健康饮食，坚持运动，保持合理体重。 2.控制食盐摄入量，每日少于6克。 3.避免高脂饮食，定期监测血脂，积极使用降脂药物，维持低密度脂肪酸胆固醇达标。 4.定期测量血压，血压应控制在140/90mmHg以内。 5.合理使用降糖药物，长期保持血糖达标，糖化血红蛋白控制在7%以下。 糖尿病足 糖尿病足是最严重、治疗费用最高的糖尿病慢性并发症之一，患者轻则发生足溃疡、足坏疽，重则截肢。糖尿病足的发生机制与五个方面病变有关，即神经病变、血管病变、生物力学异常、下肢溃疡形成和感染。 备用工具资料 糖尿病心脑血管疾病的护理 1.健康饮食，坚持运动，保持合理体重。 2.控制食盐摄入量，每日少于6克。 3.避免高脂饮食，定期监测血脂，积极使用降脂药物，维持低密度脂肪酸胆固醇达标。 4.定期测量血压，血压应控制在140/90mmHg以内。 5.合理使用降糖药物，长期保持血糖达标，糖化血红蛋白控制在7%以下。 糖尿病肾病变的护理 1. 饮食护理 -三大营养物质的合理塔配 -限制蛋白质的摄入 -限钠以减轻水肿及高血压（3g/d) -控制含钾食物 -限制水的摄入：水的入量以前日尿量加500ml 2. 保护肾脏 -尽量避免有肾毒性的药物 -预防和治疗尿路感染 -定期检查 -心理护理：保持思想乐观,情绪稳定. 糖尿病肾病变的护理 1. 饮食护理 -三大营养物质的合理塔配 -限制蛋白质的摄入 -限钠以减轻水肿及高血压（3g/d) -控制含钾食物 -限制水的摄入：水的入量以前日尿量加500ml 2. 保护肾脏 -尽量避免有肾毒性的药物 -预防和治疗尿路感染 -定期检查 -心理护理：保持思想乐观,情绪稳定. 糖尿病并发症患病率 糖尿病神经病变