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乐山市三江临港经济开发区港北三路一期工程
施工单位:四川能达建筑工程有限公司 合同段：
监理单位:四川泰兴建设管理有限责任公司 编 号：
现 场 签 证 单
工程项目名称
乐山市三江临港经济开发区港北三路一期工程
施工日期
2016年5月30日
桩号及工程部位
进港大道至K1+487.5段中桥远成文旅城入口
签证日期
2016年5月30日
工程签证内容：因远成文旅水上世界2016年6月1日开业，应建设单位要求对进港大道至K1+487.5段中桥远成文旅城入口位置临时采用钢管脚手架+密目网隔离围护，共使用时间2个月。
工程量计算式或图示：
脚手架围护：左侧长110m，右侧长104m，高2m。采用单排脚手架搭设方式。横向杆为0.6m高，设置三排，纵向3米一道，每6m设置一道斜支撑。如示意图：
1、?48钢管总长：（横向110+104）×3+纵向2×72+斜撑3×37+扫地杆2×37=971m
2、接头：300个
3、其中：每日钢管租金0.012元/m，接头0.012元/个，运费300元/次。
计：971m×0.012元/m+300个×0.012元/个=120.1元/日
合计：120.1元/日×60日+300元/次×2=7806元
4、密目网（规格）1.8×6：（110+104）m÷6m/张=36张
计：36张×25元/张==900元
5、人工搭设8个工日：8工日×120元/工日=960元
人工拆除8个工日：8工日×120元/工日=960元
总计：7806+900+960×2=10626元。
现场图片
主 要 参 加 人 员
施工单位：
年 月 日
监理单位：
年 月 日
建设单位：
年 月 日
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