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医疗文书管理制度
1、加强对的管理，并完善登记制度。
2、严格医疗文书管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销
毁、抢夺、盗窃病例.
3、除特殊说明外，应当使用蓝黑色墨水或碳素墨水书写.
4、应当使用中文和医学术语。通用的外文(目前主要指英语)
缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用
的外文。
5、上级医务人员有审查、修改下级医务人员的书写的医疗
文书的责任。修改和补充时需按《病例书写基本规范》的要
求修改。
6、因抢救急、危重病人未能及时书写文书的,须在抢救结束
后6小时内据实补记录,并加以注明。
7、除涉及对
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