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PAGE 13 PAGE xx省人民政府决策咨询研究 重点课题招标申请书 （xx年度） 课题编号 　　（招标单位填写） 课题名称 　　　　　　　 　　　　 申请单位 课题负责人 申请日期 xx省人民政府办公厅制 填表说明 1．申请应标截止时间详见本年度招标公告。 2．本表填写一式七份，与《xx省人民政府决策咨询研究重点课题研究大纲》一并邮寄至xx省人民政府发展研究中心，并将word文档发送至 fzyjzx@shandong.cn。 3．邮寄地址： 收信单位： 邮编：。 收信人： 联系电话： 4．本申请书的第一至五项由课题负责人填写，第六项由课题负责人所在单位填写，第七项以下由招标单位组织填写。 5．本表规格为标准A4纸，竖装，双面打印。 一、课题负责人及主要成员 负责人姓名 性别 出生年月 专业职称 行政 职务 学历 学位 电子邮箱 联系电话 办公 在本课题研究 中承担的任务 移动 研究专长 工作单位 通讯地址 邮政编码 日常工作 联系人 联系 电话 电子 邮箱 主　要　成　员 姓 名 性 别 出生 年月 职称 职务 工作单位 在本课题研究中承担的任务 联系电话 二、课题负责人已有相关研究成果 列出成果名称、成果形式、出版单位或发表刊物、出版或发表时间。 三、课题研究设计提要 课题研究目标、主要内容和研究框架、创新点、研究方法、基础条件等内容，字数不少于5000字。 注：可另加附页。 四、课题研究进度安排 五、课题研究经费预算安排 开 支 科 目 金 额（元） 比 例（%） 备 注 管 理 费 资 料 费 调研差旅费 会 议 费 咨 询 费 印 刷 费 劳 务 费 其 他 合 计 注：按照总经费10万元预算。 六、课题负责人所在单位意见 申请书填写内容是否属实；课题负责人和主要成员是否适合承担申请本课题的研究；能否提供本课题研究所需要的时间、条件。 　　 单位负责人签名 （单位公章） 年 　月 　 日 七、资格审查意见 资格审查意见（在方括号内打?） 合格 [ ] 不合格 [ ] 主要理由： 1、不符合申报条件 [ ] 2、不符合申报填写要求 [ ] 3、相关资料不齐 [ ] 4、其它 负责人签名： 年 月 日 八、专家评审结果 列出评审专家姓名和评议意见；加权计出得分和名次。 统计人签名：　　　　　　　　　　复核人签名： 年 月 日　　　　　　　　　　　年 月 日 九、终审意见 写明表决结果：1.中标与否；2.资助金额多少；3.有何要求和意见。 主任委员签名 （单位公章） 年　 月 日