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Rbrvs在医院绩效管理的应用 rbrvs在医院绩效管理的应用本文关键词：绩效管理，医院，rbrvs RBRVS在医院绩效管理中的应用摘要：医院兼具服务性和效益性，在医院管理中存在诸多问题。特别是医院改革的不断推进，如何评价医生的绩效，如何调动医生在复杂工作中的积极性，提高医生的服务能力，是专家学者在医院绩效管理过程中面临的难题。本文主要结合医院的工作经验，对基于资源消耗的价格进行分析 rbrvs在医院绩效管理的应用本文内容： 文摘：医院兼具服务性和效益性，在医院管理中存在诸多问题。特别是医院改革的不断推进，如何评价医生的绩效，如何调动医生在复杂工作中的积极性，提高医生的服务能力，是专家学者在医院绩效管理过程中面临的难题。根据医院的工作经验，分析了在RBRVS（基于资源消耗的价值量表）的应用中，如何有效地判断和衡量医务人员的工作强度和价值。 关键词：rbrvs；医院；绩效管理 医院传统的绩效管理方法主要是通过减少收入和支出来判断医生的价值。这种绩效管理方法主要以利润为考核标准，根据各部门创造的利润分配奖金。但是，由于各个医疗部门的职能不同，有些部门有自己的优势，创造了更多的利润，有些部门产生的利润较少，但却是必不可少的。因此，在医院绩效评价中采用减收减支的方法是不公平的。因此，随着医院改革的不断推进，平衡计分卡或RBRVS被普遍用于评价医生的绩效。 一、rbrvs考核方式的原理及意义 RBRVS评估方法不采用传统的一刀切的评估方法，而是不断细化评估指标维度等因素。首先，使用RBRVS评估方法，我们应该首先描述医生的工作，如医生的工作内容是什么，工作强度如何，工作难度等。能量部分应该量化，然后通过医生的工作信息建立评估维度，并通过这个评估维度来评估医生的工作量[1]。其次，RBRVS工作方法的主要原则是：其基础是对医院各种资源消耗的评估，其标准是医院医生的相对价值比例。根据这两个方面，对医务人员的工作价值进行评价和评价。因此，在测量过程中，应采用相对值法对医生工作中难以测量的问题进行测量。评价维度与相对值法的有机结合，可以准确衡量医生的工作量，进而为医生绩效管理提供依据。引入RBRVS概念对医院绩效考核具有重要意义。首先，RBRVS评估方法能够准确衡量医生的工作量。其次，与其他绩效考核模式相比，该考核方法简单易行，可操作性强。 二、rbrvs在医院绩效管理中应用的难点和对策 （一） 医疗服务项目总量确定中存在的问题及对策 要想对医生进行绩效考核就必须要衡量医生的工作量，但是在衡量过程中需要遵循行业内的相关标准。比如疾病分类标准等。但是目前国内的相关研究中还没有比较完整的医学名词以及手术术语。因此我国不能像国外一样，利用医学名词以及手术术语去考核医生的工作量。国内各家医院就将目光投入了研究出一种适应国内情况的绩效考核方式。我院主要是根据现有的专业信息，并邀请专家参与，结合我院的实际情况制定具体操作办法。首先，测量医生工作量所有项目都需要录入到his系统，不仅方便绩效考核人员进行统计，同时也方便医务人员进行查看。我院将院内各项项目分为两大类，第一类：可操作性强的项目，例如剖宫产术以及石膏拆除术等；第二类：判读项目，主要是临床医师对各种检查结果的判读。 （二） 部门基准项目确定和解决方案 在本院调查过程中发现，我院的基准项目的确定上存在问题，比如项目的代表性不够，项目比较狭隘缺乏稳定性等。同时在确定基准项目数量时也存在着不规范的问题。1.基准项目质量要求基准项目在选择过程中要选择有代表性、广泛性的项目，在选择基准项目时要紧密结合科室的基本资料，并让专家参与其中，确定科室的基本项目。第一，基准项目需有代表性。代表性主要是指基准项目能够代表所在的单位，具有显著的特点，在与其他进行比较时，能够突出其比较点，能够让绩效管理人员进行准确的衡量。第二，基准项目需有稳定性。所谓的稳定性也就是基准项目的比较项不易变化，不会因为时间、技术或者是地点变化而发生改变。第三，基准项目需有广泛性。所谓的广泛性主要是指该项目在常规科室能够顺利开展。2.基准项目的数量要求规范性是基准项目的数量确定的重要标准。第一，对于专业性质相差不大的项目确定出一个基准项目即可，如果基准项目过多、太细，反而不易衡量出医务人员工作量。第二，当专业性质相差较大时，就可以选择分组法，将项目根据类型以及性质划分成多个小组，每个小组选取一个参照物，通过这种方式有利于绩效管理人员评判医生的工作量。 （三） 同一部门不同岗位的相对价值评估 由于rbrvs的考核方式在医院考核中发展的并不成熟，在同科室中即使工作不同往往绩效相差不大，因此这就意味着在同一部室工作测量工作做得不到位