内护慢性肺心病患者护理PPT课件2.pptx

任务六慢性肺心病患者的护理定 义 慢性肺心病由支气管、肺、胸廓或肺血管病变引起的肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心肥厚、扩大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。 一、病因和发病机制1、支气管、肺疾病：最多见于COPD占80-90%2、胸廓运动障碍性疾病：较少见，胸廓或脊柱畸形，神经肌肉疾病3、肺血管疾病：肺动脉高压4、其他：原发性肺泡通气不足一、病因和发病机制二、护理评估（一）健康史 COPD、慢支、吸烟（二）临床表现1、肺心功能代偿期慢性阻塞性肺疾病表现：慢性咳嗽、咳痰、活动后气促，劳动耐力下降肺动脉高压征：肺动脉第二心音亢进右心室肥厚：剑突下明显搏动（二）临床表现2、肺心功能失代偿期（1）呼吸衰竭 是本期最突出表现 早期呼吸困难、发绀、胸闷 肺性脑病：由缺氧、CO2潴留引起高碳酸血症及低氧血症，诱发脑组织损害，表现各种精神神经症状。表现为头痛、头晕、烦躁不安、幻觉、昏迷等。（二）临床表现2、肺心功能失代偿期（2）心力衰竭 症状：心悸、气促、发绀等 体征： 颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、 肝肿大、下肢浮肿、腹水等 （二）临床表现3、并发症 肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱 心律失常、消化道出血 4、心理状态 压力大、焦虑（三）辅助检查1、血液检查2、X线检查 透亮度增加、右肺动脉干扩张、右心室增大3、心电图检查 肺型P波，尖而高耸4、血气分析缺O2伴CO2潴留→低氧血症和高碳酸血症（四）治疗要点1、缓解期治疗 防治原发病、祛除诱因、减少或避免急性发作、提高免疫力。 2、急性期治疗 （1）控制呼吸道感染 （2）改善呼吸功能 （3）控制心衰（四）治疗要点（3）控制心衰利尿剂： 作用轻、小剂量→氢氯塞嗪 洋地黄类：小剂量、作用快、排泄快→毒毛花苷K 血管扩张剂：慎用三、主要护理问题1、气体交换受损2、清理呼吸道无效3、活动无耐力4、体液过多5、睡眠形态紊乱6、潜在并发症 肺性脑病四、护理措施1、一般护理环境，休息、绝对卧床、吸氧体育锻炼：适当皮肤护理：防压疮高纤维素、易消化、清淡饮食2、心理护理3、对症护理四、护理措施4、用药护理呼吸兴奋剂：勿过量利尿剂：防低钾及碱中毒，防过度脱水洋地黄类： 防中毒血管扩张剂：监测心率、氧分压、二氧化碳分压5、病情观察五、健康教育积极治疗原发病避免诱因增加抵抗力 谢谢后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求感谢您的观看和下载The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field