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编号:XXXX-XX
监理服务费支付申请
工程名称:
XXXXX项目XXXXX工程
施工单位:
XXXX建设工程有限公司
XXXX项目XXXX工程第 期监理服务费用
支付项目
合同金额
到期本期末累计支付金额
到上期末累计支付金额
本期支付
合计
扣回款
本期支付合计
本期支付计算方式:
1.内容……
2.内容……
3.内容……
4.内容……
5.内容……
6.内容……
申请人:(签字) 日期:
甲方审批:
年 月 日
注:本文件经签署后,承包人和相关单位各留存一份。
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