盆底康复经典课件.pptVIP

* * * 发病率 25 ～55 %的孕妇有尿失禁的症状 产后压力性尿失禁的发病率 11 ～ 50 % 产后压力性尿失禁 在产后立即出现和产后6 个月后出现的比率分别为23.4 % 和2.7 %。 初产妇产后性问题的发生率高达70.6 % * 盆底康复适应症 盆底肌肉松弛：产后42天妇女，30岁以上已婚妇女 尿失禁：压力性尿失禁，混合型尿失禁 器官脱垂：轻度子宫脱垂，膀胱脱垂，阴道前后壁脱垂 阴道异常：阴道松弛，性功能障碍 * 盆底康复的作用 产后妇女盆底肌肉功能恢复 增强阴道紧缩度，提高性生活质量 缓解和治疗尿失禁症状 治疗轻度子宫脱垂，膀胱脱垂，直肠脱垂 * 盆底功能障碍性疾病的治疗方案 盆底肌肉康复技术： 1）盆底肌肉锻炼（kegel运动） 2）盆底康复仪等 盆底重建手术 药物治疗 * 盆底功能康复 盆底肌肉锻炼 (pelvic floor muscle training, PFMT) 1.kegel--凯格尔运动：1948年由kegel首次提出，指有意识地对肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩，以加强控尿能力及盆底肌肉力量，可用手法操练，为最传统的非手术治疗方法。 2.孕妇瑜伽、产后瑜伽 ---首选康复治疗方法 * 盆底肌肉训练方法 做收紧肛门阴道的动作（切记腹部放松） 每次收紧动作不少于3秒后放松 每日150~200个，随时随地随体位 6-8周1个疗程 4-6周症状改善 3个月效果明显 * 01 PART ONE 凯格尔运动 凯格尔运动（Kegel exercises）是盆底肌肉运动，-国语流畅.FLV * 会阴体由非孕时5cm，在分娩过程中，受到胎儿胎头向下压迫扩张，盆底组织、肌肉向下及两侧扩展，肌束分开，肌纤维拉长，使会阴体逐渐变薄至2-4mm，以利于胎儿通过，因此除外妊娠引起对盆底组织的压迫导致盆底功能障碍，阴道分娩、难产分娩均会增加盆底功能障碍发生的可能性。 * 腰骶部酸痛，有些患者会觉得比孕前特别容易腰酸、腰骶部不适感，这一部分患者也是常常和盆底功能障碍异常所导致的。因为盆底功能障碍后，对子宫、宫颈的支撑作用下降，下垂的子宫、宫颈向下牵拉，使盆底部充血从而引起腰骶部酸痛。 * 由于分娩后阴道、会阴松弛，盆底肌群张力下降均会降低性欲及性交时阴道感觉的敏感性。 * 盆底康复 * 盆底的解剖结构 新凯格尔运动 - 盆底肌锻炼-国语流畅.FLV * 什么是女性盆底呢 盆底主要是由肌肉和筋膜组成。有着“弹簧床”的美誉，犹如一张“吊网”，紧紧吊住尿道，膀胱，阴道，子宫，直肠等盆腔器官。并维持多项生理功能。 * * 发病因素 PFD的病因较多，妊娠和阴道分娩被认为是FPFD发病的重要危险因素。 母体因素： 阴道分娩史 分娩方式、产伤 胎儿因素：新生儿体重 过大 * * 会阴体由非孕时5cm，在分娩过程中，受到胎儿胎头向下压迫扩张，盆底组织、肌肉向下及两侧扩展，肌束分开，肌纤维拉长，使会阴体逐渐变薄至2-4mm，以利于胎儿通过，因此除外妊娠引起对盆底组织的压迫导致盆底功能障碍，阴道分娩、难产分娩均会增加盆底功能障碍发生的可能性。 * 腰骶部酸痛，有些患者会觉得比孕前特别容易腰酸、腰骶部不适感，这一部分患者也是常常和盆底功能障碍异常所导致的。因为盆底功能障碍后，对子宫、宫颈的支撑作用下降，下垂的子宫、宫颈向下牵拉，使盆底部充血从而引起腰骶部酸痛。 * 由于分娩后阴道、会阴松弛，盆底肌群张力下降均会降低性欲及性交时阴道感觉的敏感性。 *