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危险废物管理计划备案登记表
备案编号：
单位名称
单位地址
法定代表人 行业类型
联系人方式 邮箱
危险废物产
□≤吨年□吨年吨年(含吨)
生规模及数
□吨年吨年(含吨) □吨年
量（吨）
危险废物名
称及类别
计划委托利用处置危险废物数
量（吨）
计划自行利用处置危险废物数
量（吨）
声明：所填写的管理计划内容是完整的、真实的和正确的。
单位负责人法定代表人签名：
年月日（企业公章）
你单位上报的《危险废物管理计划》经形式审查，符合要求，予以备案。
年月日（环保部门公章）
注：.备案登记表一式二份，产生单位、环保部门各一份；
.管理计划备案编号由县及县以上行政区划代码、年份和四位流水序号组成；
.对应利用或处置方式，在相应的利用处置下划√。
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