医院病历质量控制制度.pdfVIP

医院病历质量控制制度 1.质量控制部定期进行在院病历查房，随机抽查病历或图片及报 告单，重点检查病历书写质量，病历首页填写质量，病历完成及时性， 医技检查报告质量，诊断符合率，治疗治愈符合率，用药、检查和治 疗的合理性等。 2.质量控制部设专人(主任或副主任医师)，每日负责病历的终末 质量检查，重点在病历书写的内涵质量，将各科室的死亡病历、疑难 危重患者病历作为重点监控病历。 3.科室质控员由主治医师以上的人员担任，定期接受培训，熟练 掌握病历书写的基本要求和质量监控标准，对本科室病历进行全面的