压疮诊疗与护理规范.pdfVIP

压疮诊疗与护理规范 一、压疮分期： 1.淤血红润期 又称Ⅰ度压疮，表现为受损皮肤呈暗红色，并伴有肿、热、 痛。判断标准为：解除对该部的压力30min 后，皮肤颜色不能恢复正常。该期损 伤仅限于表皮。 2.炎性浸润期 又称Ⅱ度压疮。此期损伤延伸至皮下脂肪层。受损皮肤呈 紫红色，皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水疱。 水疱破溃后，表皮脱落形成潮湿红润的溃疡面。 3.溃疡期 又称Ⅲ度压疮。此期损伤可深及皮下和深层组织。根据组织坏