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病例特点
1.患者，男，61 岁，体重55kg 身高167cm
2.主诉和现病史：
患者5 月16 日系“右上腹疼痛18 小时入院”，呈持续性绞痛，无右侧腰背部放射，无畏寒发热，无眼黄尿
黄。初诊：胆囊炎，腹痛待查，收入肝胆外科。予抗感染、解痉止痛、制酸等对症治疗。患者症状无明显
缓解，5 月28 日出现下腹部腹膜炎征象，行腹穿抽出大量黄色脓液，急诊行剖腹探查术，术中见腹腔内黄
色浑浊脓液约1800ml，肠管等腹腔内脏器充血水肿，表面可见大量脓苔，与周围组织粘连明显，粘连处质
硬。术后诊断：弥漫性腹膜炎。考虑病情危重，术后转入 ICU。在 ICU 给予抗感染，补
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