借助信息系统 减少医疗差错.pptVIP

检验结果危急预警值 1、白细胞计数≤1.5×109/L或≥100×109/L 2、血小板计数≤25×109/L 3、血红蛋白≤60g/L 4、凝血酶元时间≥40秒 5、活化部份凝血酶元时间≥180秒 6、血钾≤2.8mmol/L或≥6.0mmol/L 7、随机血糖≤2.5mmol/L;空腹血糖≥30mmol/L 8、动脉血气：PH≤7.0或PH≥7.8 9、动脉血气：PO2 ≤4.0Kpa 当前30页，共85页，星期一。 仪器传送 结果到计算机 检验技师 审核结果 自动判断是否 发送危急短信 如检验结果高于设定的 高限或低于设定的低限 计算机自动 发送短信 主诊医师 收到短信 历史发送结果 当前31页，共85页，星期一。 B超结果危急预警范围 1、心包填塞 2、主动脉夹层动脉瘤 3、急性二尖瓣腱索断裂 4、急性心肌梗死 5、心脏人工瓣膜急性机械故障或严重瓣周漏，严重肺动脉高压 6、胸腔出血或急性腹腔出血（外伤、肿瘤破裂、宫外孕及黄体破裂） 7、睾丸扭转 8、血管栓塞（AV栓塞） 9、 胎儿心跳停止，胎盘早剥 当前32页，共85页，星期一。 当前33页，共85页，星期一。 心电图结果危急预警范围 1、心电图、动态心电图检查出现急性心肌梗死、室性心动过速、心室扑动、心室颤动、快速性房颤伴预激、严重房室传导阻滞、心室停博、严重电介质紊乱表现等 2、运动平板试验出现心绞痛、急性心肌梗死、晕厥、血压明显下降、室性心动过速、心室扑动、心室颤动、快速性房颤伴预激、严重房室传导阻滞、心室停博等 3、食道电生理检查诱发阵发性室上性心动过速、心房扑动或颤动不能终止 4、阿托品试验出现明显头晕、心悸、胸闷、心律紊乱 当前34页，共85页，星期一。 当前35页，共85页，星期一。 放射结果危急预警范围 1、气胸 肺组织压缩60%以上 2、脑疝形成 3、肺栓塞 当前36页，共85页，星期一。 当前37页，共85页，星期一。 利用临床用药信息系统 实时提供合理用药咨询 保障临床用药安全 当前38页，共85页，星期一。 配伍禁忌与相互作用 剂量与用药途径 根据病生状态提示(当前诊断\历史诊断(糖快活病\高血压)\历史肝肾功能检查结果 当前39页，共85页，星期一。 历史检验结果肾功能不全 当前40页，共85页，星期一。 历史诊断为糖尿病病人 当前41页，共85页，星期一。 事前提醒与事中监督相结合提高病历书写质量 当前42页，共85页，星期一。 当前43页，共85页，星期一。 当前44页，共85页，星期一。 基于apple itouch的护理安全核对系统 当前45页，共85页，星期一。 净重194克 当前46页，共85页，星期一。 当前47页，共85页，星期一。 I Try IT 当前48页，共85页，星期一。 三查 操作前查 操作中查 操作后查 七对 查对床号 查对姓名 查对药名 查对剂量 查对时间 查对浓度 查对用法 当前49页，共85页，星期一。 在护理操作的病人识别方面虽然“三查七对”等规章制度来规范护士的行为，但由于没有强制的工作机制确保“三查七对”执行到位，用药对象错误等引起的病人确认(识别)方面的护理不良事件仍屡见不鲜。 当前50页，共85页，星期一。 为防止病人识别错误的发生，我们将移动IT设备及条形码技术运用病人识别，利用与无线网络联接的移动Apple Itouch（Iphone），通过扫描病人腕带条形码后，再行扫描输液瓶（袋）、口服药袋、检验试管条形码，从而由语音及屏幕提示来核对病人身份的准确性。 当前51页，共85页，星期一。 登录界面 当前52页，共85页，星期一。 用药核对 静脉输液核对 静推\肌注核对 口服药发放核对 当前53页，共85页，星期一。 在病房进行输液、静推、肌注操作或发放口服药品时，先扫描病人的腕带，再扫描将给病人的药品，如药品核对正确，则在Itouch屏幕上提示病人姓名、药品名称、剂量、给药途径、给药时间，并播放提示准确的提示音，系统记录操作者与执行时间；如核对不正确，则在屏幕上提示病人识别错误并播放警告音。 当前54页，共85页，星期一。 当前55页，共85页，星期一。 当前56页，共85页，星期一。 静脉输液核对 当前57页，共85页，星期一。 静推\肌注核对 当前58页，共85页，星期一。 口服药发放核对 当前59页，共85页，星期一。 检验采样核对 当前60页，共85页，星期一。 信息系统服务的对象及目标 医生与护士 病人 医院管理者 目标:医疗质量与医疗安全 当前1页，共85页，星期一。 《孰能无过：建立更为安全的医疗系统》 当前2页，共85