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药物过敏基础介绍
药物过敏反应概述
药物过敏反应是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应;它与药物的剂量无关;药物过敏反应的发病率不高;主要有两种形式:一种是在用药当时就发生,称为即发反应;另一种是潜伏半个小时甚至几天后才发生,称为迟发反应;轻就表现为皮疹,哮喘,发热;重就发生休克,甚至可危及生命;
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药物过敏基础介绍
易过敏药物
过敏反应发生最多的药物有青霉素类,其他简洁引起过敏反应的药物有氨基糖苷类,如链霉素,庆大霉素等;四环素族类如四环素;磺胺类如复方新诺明等;抗肿瘤抗生素如争光霉素;多肽类抗生素如二性霉素B以及氯丙臻,安乃近,普鲁卡因,氨茶碱,咳必清,胃复康,右旋糖酥,胰岛素,链激酶,蝮蛇抗栓酶,靳蛇酶,糜蛋白酶,辅酶A, ATP,细胞色素C,抗毒血清,硫代硫酸钠,硫酸钡,碘造影剂等;
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药物的过敏反应可用皮肤试验来测知,但也存在着皮试结果和临床实际反应不相符的情形;
留意
药物过敏基础介绍
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药物过敏基础介绍
过敏反应概述
过敏反应系抗原与抗体在致敏细胞上相互作用而引起的;任何年龄,任何给药途径,任何剂型和剂量,任何给药时间,均可发生过敏反应;因此,在使用各种青霉素制剂前都应当先做过敏试验,试验结果阴性者方可用药;
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药物过敏基础介绍
过敏反应缘由
易致敏药物(或降解为半抗原物质)进入机体后,与组织蛋白结合形成全抗原,刺激机体产生特异性抗体,使机体呈致敏状态;当机体再次接受类似的药物或半抗原刺激后,即与特异性抗体结合,发生抗原抗体反应,导致细胞破裂,使平滑肌痉挛,微血管扩张,毛细血管通透性增高,腺体分泌增多,显现一系列过敏反应;
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药物过敏试验方法
定义
皮试是皮肤(或皮内)敏锐试验的简称;某些药物在临床使用过程中简洁发生过敏反应,如青霉素,链霉素,细胞色素C等……
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药物过敏试验方法
为了防止过敏反应的发生,特殊是严峻过敏反应的发生,规定一些简洁发生过敏反应的药物在使用前需要做皮肤敏锐试验,皮试阴性的药物可以给病人使用,皮试阳性的就禁止使用;这些需要做皮试的药物被称为皮试药物.皮肤试验是借助抗原,抗体在皮肤内或皮肤上的反应进行免疫学检测的方法;
目的
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药物过敏试验方法
方法1:皮内试验
皮内试验
将试验抗原与对比液用皮试针头分别注入皮内(不是皮下),使局部产生一个圆形小丘;
缺点:疼痛,创伤,时间长,对于高敏患者不能准时停止,高风险,特殊儿童惧怕
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药物过敏试验方法
方法2:挑刺试验
也称点刺试验或刺痕试验;将试验抗原滴于试验部位皮肤上,用针尖透过液滴在皮肤上轻轻地挑刺一下,以刺破皮肤但以不出血为度;1min后拭(吸)去抗原溶液; 划痕试验(scratchtest)是挑刺试验的一个变型,用三棱针或注射器针头在皮肤划一条或多条约1cm长的创痕;由于划痕的轻重与长短难于把握一样,故不常用;
缺点:疼痛,创伤,时间长,儿童惧怕
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药物过敏试验方法
方法3:斑贴试验
将试验抗原直接贴敷于皮肤表面的方法;
缺点:时间特别长,试验时间长达几小时甚至几十个小时,患者难以接受
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药物过敏试验方法
方法4:快速过敏试验
先用滴瓶将药
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