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精神科常用药物 抗精神病药 精神科常用 药物 抗抑郁药 抗躁狂药 抗癫痫药 抗精神病药 氯氮平 奥氮平 喹硫平 氯丙嗪 氟哌啶醇 奋乃静 舒必利 利培酮 帕利哌酮 齐拉西酮 阿立哌唑 ? 吩噻嗪类 ? 丁酰苯类 抗精神病药 ? 其他抗精 神病药 氯丙嗪 剂 量 50mg/ 片 氯丙嗪 药理作用 适应症 ? 精神分裂症 ? 躁狂症 ? 具有精神运动兴奋症状 群的其他疾病 不良反应 阻断多巴胺 受体 嗜睡、体位性低血 压、锥体外系反应 奋乃静 剂 量 适应症 2mg/ 片 奋乃静 用于幻觉、妄想 症比较明显的病 人 不良反应 药理作用 氯丙嗪相似， 镇静作用较氯 丙嗪为弱 较易引起锥体外系 症状，泌乳素增高 ，对内脏的毒副作 用较小 氟哌啶醇 剂 量 适应症 5mg/ 支 2mg/ 片 兴奋躁动、敌对 情绪和攻击行为 氟哌啶醇 药理作用 不良反应 锥体外系反应常见， 其中以急性肌张力障 碍、静坐不能最常见 阻断锥体外系 多巴胺受体 氯氮平 适应症 剂 量 25mg/ 片 氯氮平 药理作用 ? 精神分裂症 ? 躁狂症 ? 降低精神分裂症病 人的自杀风险 不良反应 粒细胞减少、流涎、 头晕、体重增加、心 电图异常、便秘 阻断 5- 羟色胺受 体和多巴胺受 体 奥氮平片（再普乐） 剂 量 适应症 ? 精神分裂症 ? 躁狂发作 ? 双相情感障碍 5mg/ 片 奥氮平片 药理作用 与氯氮平相似，由 氯氮平分子结构改 造发展而来 不良反应 嗜睡和体重增 加。 注意：糖尿病人慎用 喹硫平（启维、思瑞康） 剂 量 适应症 ? 精神分裂症 ? 与心境稳定剂联合 治疗双向情感障碍 0.1g/ 片（启维） 0.2g/ 片（思瑞康） 喹硫平 药理作用 不良反应 有效阻断多 巴胺 D2 受体 。 困倦、头晕、口干、 轻度无力、便秘、心 动过速、直立性低血 压以及消化不良 舒必利 剂 量 适应症 ? 精神分裂症 ? 木僵、幻觉、妄想、 淡漠、孤僻、 ? 止呕 不良反应 1 、 失眠、乏力、食 欲不振。 2 、 抗胆碱能作用： 口干、视物模糊、心 动过速、排尿困难、 便秘等。 3. 锥体外系反应：震 颤、僵直、流涎、运 动迟缓、静坐不能、 急性肌张力障碍、 TD 。 0. 1g/ 片 0.1g/ 针剂 舒必利 药理作用 阻断多巴胺 受体 舒必利针剂：嗜铬细胞瘤、高血压、严重的心、肝病患者禁用。 利培酮（维思通） 剂 量 适应症 1mg/ 片 1mg/ml 利培酮 药理作用 ? 急性和慢性精神 分裂症 ? 双相情感障碍。 不良反应 失眠、头痛、口干； 锥体外系反应、血清 泌乳素增高。 选择性的单 胺能拮抗剂 帕利哌酮（芮达） 剂 量 适应症 3mg/ 片 6mg/ 片 帕利哌酮 药理作用 中枢多巴胺受体， 5- 羟色胺受体， α - 肾上 腺素受体， H1 组胺 受体拮抗剂 ? 精神分裂症 不良反应 静坐不能，锥 体外系障碍 齐拉西酮（卓乐定） 剂 量 适应症 40mg/ 片 齐拉西酮 药理作用 对多巴胺、 5- 羟色 胺及肾上腺素能受 体有较高的亲和力 ? 精神分裂症 不良反应 嗜睡、呼吸道感染 、锥体外系症状、 心律失常、血钾降 低、肝脏毒性 注意：饭中服用！ 注射用甲磺酸齐拉西酮 剂 量 适应症 30mg/ 瓶 20mg/L 注射用 齐拉西酮 ? 精分症患者的 急性激越症状 药理作用 对多巴胺、 5- 羟色 胺及肾上腺素能受 体有较高的亲和力 不良反应 嗜睡、恶心、头晕 头痛、体位性低血 压、锥体外性反应 注意：痴呆相关精神病禁用！ 肾功能损伤，心脏病患者慎用。 阿立哌唑（安律凡） 剂 量 适应症 5mg/ 片 阿立哌唑 ? 精神分裂症 药理作用 作用机制尚不清楚 ，但目前认为是通 过 D