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咳嗽中医临床路径 欢迎阅读 一、咳嗽中医临床路径标准流程 （一）适用对象:第一诊断为慢性支气管炎（ICD10：J44.901） （二）诊断依据: 1、疾病诊断 病史：有外邪侵袭和脏腑功能失调的病史。 主要症状：咳嗽、咳痰为本症的主要症状。风寒犯肺，早期咽痒作咳而咳嗽声重，气急，咯痰清稀呈泡沫状，若从热化，则痰和鼻涕由白转黄； 风热犯肺，常见咳嗽痰黄而稠，气粗，或咽痛，口渴，或流黄涕；燥邪伤肺， 则干咳无痰或少痰；痰湿蕴肺，则咳声重浊，胸闷气憋，痰多色白粘稠；痰热 郁肺，则咳痰黄稠，胸闷气促；肝火犯肺，则气逆咳嗽，咳引胁痛；肺阴亏耗， 则干咳无痰。 主要体征：慢性支气管炎早期可无异常体征，急性发作期肺部常有散在的干、湿罗音。慢性喘息型支气管炎发作期，肺部可听到哮鸣音和呼气延长，如伴有感染时，罗音增多。 辅助检查： 胸部X 线检查，可见肺纹理增粗，增多，以双中、下野为着。继发感染时， 肺纹理紊乱、粗糙或有小斑片状阴影，且多位于纹理远端，形态不规则，直径约 2-3 毫米，以两肺中、下肺野内侧多见。血常规一般无异常变化，只有在急性发作时，白细胞总数和中性粒细胞可以偏高。慢性喘息型支气管炎患者，可有嗜酸性粒细胞增多，痰涂片和培养检查，可找到肺炎球菌等致病菌。 2、证候分型 风寒袭肺 欢迎阅读 欢迎阅读 主证：咽痒咳嗽声重，气急，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛， 肢体酸楚，恶寒发热，恶