视神经脊髓炎患者的康复治疗方案设计.pdfVIP

视神经脊髓炎患者的康复治疗方案设计 一、入院记录 姓 名：柳 XX 住址：湖南邵阳 性 别：女 民族：汉 年 龄：38 岁 婚姻：已婚 职 业：自由职业 籍贯：湖南 病史叙述者：患者自述 入院时间：2020/7/30 16:00 病历可靠性：基本可靠 记录日期：2020/7/30 17:11 主诉：四肢麻木1年，双下肢无力、二便障碍25天。 现病史：患者诉2019年8月无明显诱因觉右手肘上端、右上臂下段 皮肤瘙痒，无皮疹，逐步出现麻木感，双下肢逐步出现麻木感，由下 向上发展，力量无下降，麻木呈阵发性，至湘雅医院就诊，未做特殊 诊治。至今年5月，患者肢体麻木呈持续性，活动后觉小腿及膝盖疼 痛, 25天前，患者突然出现大小便障碍,双下肢活动障碍，逐步加 重，双下肢完全不能活动，双眼视力无明显变化，无复视及头晕，无 头痛、发热。2020-7-16至湘雅医院神经内科住院，查后考虑 “视神 经