基本医疗保险培训.pptxVIP

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  • 2022-05-04 发布于江苏
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基本医疗保险培训 医院部分;第一章 人社局医保管理体系;我市基本医疗保险主要制度;医疗(生育)保险处具体职能;信息中心具体职能;社险中心各部门具体职能;社险中心各部门具体职能;医疗保险管理部门 与定点服务机构的关系 ;定点服务机构的医保管理部门在医保制度运行中具有重要的地位和作用。随着基本医疗保险制度改革的进一步深化,参保人员越来越多,医、保、患三者之间的关系日益密切,如何在有限的医保基金与患者无限的医疗需求及医疗供给服务三者之间寻求平衡的支点,这是制度改革的???键。所有医改相关政策最终都将集中反映到定点服务机构。可以说,定点服务机构的医保管理部门是医疗保险政策及管理的神经末梢,是谋化实施医改新政的参与者、执行者,是服务参保患者、规范参保人员就医和医疗行为的一线工作者,是医保基金的守门人,是沟通医保患三方最好的桥梁。 ;第二章 医院医保管理体系;第一节 医院的医保组织架构 ;医保管理部门 ;院 长;医保管理部门职责(一) ;医保管理部门职责(二);医保管理部门职责(三);医院医保人员素质 ;医保管理部门的内外部关系;;第二节 医保管理与考核 ;一、医保管理制度;二、考核与奖惩措施 ;第三节 优化医保管理流程;一、加强医保管理信息化(一);(二)医保管理信息化的必要性 1、医院原有手工操作系统不能适应医疗保险覆盖面的不断扩大,参保就医人员不断增多的形势要求,必须加快医院医

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