回肠粪石并梗阻合并2型糖尿病患者的护理方案设计.pdfVIP

回肠粪石并梗阻合并2 型糖尿病 患者的护理方案设计 2.简要病史 患者因腹痛腹胀伴肛门停止排便排气 1 周，于 2020 年 12 月 8 日15:03 由门诊 步行入院收入我科。患者于 1 周前无明显诱因出现腹部疼痛，呈阵发性，休息后不 能缓解，进食后腹部疼痛加重，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性呕吐， 无畏寒、发热、胸闷、腹泻等不适，到当地医院就诊，查腹部正位片、腹部，考虑 诊断“肠梗阻”，于治疗抗感染、胃肠减压、解痉、清洁灌肠治疗 (具体用药不详)， 未见明显好转，腹痛程度及频率逐步加重，腹胀明显。现为求进一步治疗，到我院 门诊就诊，以肠梗阻收入我科，患者自起病以来，精神、睡眠尚可，进食差，恶心 呕吐，小便可，未排便排气，体重无明显减轻。 既往史：既往有糖尿病史 20 余年，口服药物控制血糖 (具体药名不详)，血糖 控制欠佳。 3.入院体查及辅助检查 体查：T：36.5℃，P：104 次/分，R：20 次/分，BP：114/69mmHg，歩行入病 房，急性面容，余大致正常。 专科情况：腹部膨隆，腹肌张力高，全腹轻压痛，余大致正常。 1