常见心律失常的心电图诊断.pptVIP

交界性期前收缩 概念：房室交界区异位起搏点提前发生的激动。激动除前向传导激动心室外，也可逆向传导激动心房，产生逆行P’波。 心电图表现：1.提前出现的QRS波，形态与正常窦性QRS波基本相同（也可有差异性传导）； 2.激动前向传导激动心室QRS波之前之后可以无P波。 第30页，共50页，编辑于2022年，星期日 3.激动逆向传导激动心房，产生逆行P’波。P’波在II.III.avF导联倒置，avR导联直立，有三种表现：a.逆行P’波出现于QRS波之前，P’R间期多小于0.12s；b.QRS波前后均未见P’波；c.逆行P’波出现于QRS波之后 ，RP’间期多小于0.20s。 4.大多为完全性代偿间歇。 第31页，共50页，编辑于2022年，星期日 交界性期前收缩 第32页，共50页，编辑于2022年，星期日 三、异位心动过速 概念：异位节律点兴奋性增高或折返激动引起的快速异位心律（期前收缩连续出现3次或3次以上）。根据异位起搏点的部位可以分为房性、交界性、室性心动过速。 第33页，共50页，编辑于2022年，星期日 阵发性室上性心动过速 理应分为房性与交界性心动过速，但常因P’波不易辨别，将两者统称为室上性心动过速。发作时有突发突止的特点。 心电图表现：1.窄QRS波，频率150-250次/分，节律快而规则；2.RP’间期70ms，且RP’P’R。 第34页，共