口腔切牙解剖形态.ppt

　　　　　第六节恒牙的解剖形态 恒牙共32个，因牙的形态和功能不同，依次分为：切牙类、尖牙类、前磨牙类、磨牙类四大类。;一、切牙类 切牙位于上、下颌骨前部、中线两侧，呈弧 形排列，包括：上颌中切牙、上颌侧切牙、下颌 中切牙及下颌侧切牙共8颗。 ; 切牙类的共同特点： ①体积:上颌切牙较下颌切牙大，其中上颌　　 中切牙大于上颌侧切牙，而下颌中切牙略小于下颌侧切牙。 ;②牙冠由唇面、舌面、近中面、远中面四个面和 一个切缘组成。; ③牙冠唇、舌面呈梯形，在唇面切面l／3处有两 条发育沟，介于三个生长叶之间。颈l／3处有唇颈嵴。舌面中央有深浅不一的舌面窝，颈l／3处突出为舌面隆突。; ④牙冠邻面呈三角形，牙颈厚至切缘渐变 薄。接触区均位于近切角处。 ; ⑤切牙(尤其是下颌切牙)在初萌时，切缘上均可见三个半月状结节小突起，称切端结节，随着磨耗而成平面状。;⑥牙根均为单根，较直，根尖段略偏远中。; ⑦髓腔形态与牙体外形相似，髓腔中髓室与根管间无明显界限，除下颌中切牙有少部分为双管外，其余均为单管。临床：１、上颌前牙的髓腔在牙颈部最大，开髓时从舌面窝入手向牙颈方向钻入。２、根粗大而直的单管，作根管治疗操作方便。３、在活髓牙预备针型嵌体的针道时，应注意避开髓角。４、下颌前牙的双根管多分布在唇舌向，在正面的Ｘ—线片上，因双根管唇舌向相重，只能看见一个根管，必须改变投射的角度才能显示，在做根管治疗时，必须注意根管的数目。５、下颌切牙因根管细小，故根管壁薄，根管治疗时应防止侧穿根管壁。;整理ppt;(一)上颌中切牙 　上颌中切牙为切牙类中体积最大者，位于上颌中线两侧，左右中切牙的近中面彼此相对。 ;1．牙冠 　(1)唇面：呈梯形，光滑平坦，切、龈径大于近、远中径。近中缘较直，远中缘较圆凸。切缘较平直，自近中略斜向远中。切缘与近中缘所成的近中切角近似直角。与远中缘所成的远中切角近似钝角，在切l／3处可见两条发育沟。唇颈嵴较圆突，牙颈线凸向根方。牙冠唇面形态可分为：方圆形、卵圆形及尖圆形三种。; (2)舌面：似唇面但较窄小。中央凹陷称舌面窝， 较宽而浅，四周隆起。其中在近中有长而直的近中边 缘嵴，在远中有圆凸而稍短的远中边缘嵴，切缘处有 位于舌侧的切嵴，颈l／3处有舌面隆凸。;　　 (3)邻面：呈三角形，在牙冠的近中侧和远中侧形成近中面和远中面。在两面上有呈“V”形结构，称为颈曲线。 近中面较大而平坦，颈曲线弧度较大，接触区位于近切角处；远中面较小而圆凸，颈曲线弧度较低平，接触区近位于切l／3与中l／3交界处。; (4)切端：唇侧较平坦，舌侧隆起成嵴，称切 嵴，与下颌中切牙切嵴接触，能发挥切割功能。从 切端观，切嵴由近中唇侧向远中舌侧斜行，并与上 前牙牙列弧度相一致。从侧面观，切嵴位于牙长轴 的唇侧。; 2．牙根 单根，较粗壮而直。唇侧宽于舌侧，根 颈l／3处横切面呈圆三角形。根尖段略偏远中。根长大多数稍长于冠长，也有冠根等长或根长小于冠长者。 ; 3．髓腔 髓腔较大，单根管，根管较粗，髓室与根管间无明显界限。髓角可伸向切端，尤其是有切端结节时。根尖孔多位于根尖顶(约占58％)。临床：;(1) 唇舌切面观：髓腔呈梭形，颈缘处最宽大， 自颈缘向切嵴和根尖方向均渐变细。; （2）近远中切面观：髓腔约呈长三角形，髓 室顶处最宽大，接近牙冠的中l／3，髓腔向根尖逐渐缩小变细。髓角接近牙冠的中l／3处。;（3) 牙颈部横切面观：呈圆三角形，唇侧宽于 舌侧。; (二)上颌侧切牙 　　上颌侧切牙 位于上颌中切牙远中侧，左右各一，形态基本上和中切牙相似，其特点：为体积较小，牙冠较短而窄，远中切角更圆钝。;1．牙冠 (1)唇面：窄小而圆突，近中缘稍长，远中缘短并与 切缘弧形相连，因而切缘明显斜向远中。近中切角似锐 角，远中切角呈圆弧形。发育沟、唇颈嵴不如下颌中切 牙者明显。 ; (2)舌面：近、远中边缘嵴较上颌中切牙明显，舌面 窝较窄而深，其舌面隆凸较中切牙为凸，有时有点隙或 有沟越过舌面隆凸的远中侧，延伸至根颈部，常为牙周 炎、龋病好发部位。; (3)邻面：为狭长三角形，与上颌中切牙相比 其唇缘稍圆凸、舌缘更凹陷。切嵴厚，近、远接 触区均较中切牙距切嵴远。 ; (4)切端：从切端面观，切嵴向远中舌侧倾 斜度较中切牙大，与前牙牙弓弧度一致。从侧 面观，切嵴位于牙长轴的唇侧。; 2．牙根 单根，较中切牙细而长，根长大 于冠长，根颈1／3处横切面呈卵