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XXXX医院
心脏起搏器植入术知情同意书
姓名： 性别： 年龄： 科室： 床号： 住院号：
一、临床诊断：
二、起搏器类型：起搏器分为单腔、双腔、三腔三种类型。其中三腔起搏器又
称为抗心衰起搏器。医师根据每个病人的病情、经济情况选择不同类型的起搏
器。绝大多数病人适合植入有频率适应性功能的双腔起搏器。因为此类起搏器
的工作方式与正常心脏的活动最接近，但价格相对较贵。使用寿命为6年左右，
单腔起
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