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CT设备的验收与检测
一、机械性能验收
主要包括扫描架、扫描床、X线准直器、探测器系统等,其性能指标包括:定位光精度、床运动精度、扫描架倾角精度。
扫描架内X线管和探测器以相对固定的位置安装在转动框架上,通过准直器将X线变成扇形射束。扫描时,扫描架应匀速、无震动,无异常声响。另外验收时要注意扫描架固定牢靠,并保持水平。
扫描床上升、下降、前进和后退应灵活,且运动精度要求是±2mm。
定位光精度可通过测试模体来检测,表面应有清晰易见的定位标记,内部嵌有与均质环境成高对比的特定形状的物体,此物体的形状、位置应与模体表面定位标记具有严格的空间几何关系。对其扫描后利用模体表面标记与内嵌的高对比物体的空间几何关系测出定位光标对实际扫描层面位置的偏差。CT定位光精度要求±2mm。
二、电气性能验收
电气性能验收指对剂量相关的参数检测,主要包括曝光参数和CT剂量指数。
曝光参数定义为X线管电压(kV)、管电流(mA)和曝光时间(s)的设定。一般来说,管电压可选择1~3种数值(80~140kV范围)。给定管电压值和层厚以后,影像质量依赖于X线管电流和曝光时间的乘积(mAs)。曝光量(mAs)的增加会造成患者辐射剂量的增加。因此,影像质量应控制在刚能满足临床需求的水平上,尽可能降低使用的剂量。只有在需要较高信噪比的情况下,才选择较高的曝光量(mAs)。
CT剂量指数(CT dose index)定义为将模体内垂直于断层平面方向z轴上z点的吸收剂量D(z)沿z轴从-L到+L对剂量曲线积分,除以标称层厚T与扫描断层数N的乘积,其表达式即。积分区间的选取方法目前有-7T到+7T,以及-50mm到+50mm等。其验收标准参见第四章的表4-5。
三、图像质量验收
图像质量性能指标主要包括空间分辨率、密度分辨率、噪声、CT值准确性、均匀性等。
分辨率分为空间分辨率和密度分辨率,这两个参数相互依存,对图像质量具有十分重要的作用。空间分辨率是指某物体间对X线吸收具有高的差异、形成高对比的条件下,鉴别其微细结构的能力。它受探测器宽度、层厚、物体探测器距离、X线管焦点尺寸和矩阵尺寸的影响。密度分辨率决定着周围区域密度有较小差异时,可以观察的可视细节的尺寸。密度分辨率受到噪声的影响明显。
噪声是指在均匀物质的影像中,表示给定区域的CT值对其平均值的变化量,它对密度分辨率具有显著影响。噪声在很大程度上取决于辐射剂量,噪声量的大小是指同类物质的感兴趣区中CT值的偏差大小,它与X线剂量的平方根成反比。为了避免噪声的增加,在层厚减小时要适当增加剂量值。检测时对噪声的要求要参看CT厂家所提供数据。
CT值的准确度是通过利用常规的操作参数和重建算法对测试物体的扫描来证实。CT值受X线管电压、线束滤过和物体厚度的影响。水的CT值定义为0,所测水的CT值应在±4HU范围内。
均匀性是指在视野中匀质体各局部在CT图像上显示出的CT值的一致性。匀质体断面上边缘(相当于钟表3、6、9、12时的方向)和中心区域间的CT值差异应≤5HU。这些差异在很大程度上归因于线束硬化的物理现象。
四、功能软件验收
根据临床需求配置应用软件,包括造影剂自动跟踪扫描软件、去金属伪影技术软件、智能呼吸导航技术、各部位低剂量扫描技术、心脏变速扫描技术多期相VR图像融合(可将肝动脉、门静脉、肝静脉VR图像融合,显示肝血供)、单键去骨技术、CT灌注成像(脑灌注、肿瘤灌注、体部灌注等)及后处理软件、脂肪定量测量软件、全肝体积快速测量软件、CTA血管造影及后处理软件、结肠造影软件、心脏功能软件、肺通气功能自动分析软件、肺结节分析软件、结肠病变分析软件、自动去小肠功能等。设备安装调试完成后利用模型或者志愿者(通过医学委员会的审查与确认逐一测试以上软件,如本院技术质量不足时,或使用技术不熟时,请外院专家帮助指导使用)。验收测试的结果,以及有关的数据和图片等应妥当存档,作为安装、调试后的基准值,便于日常质量控制、重要部件更换或维修后的检测结果与之对比。因此,新安装的设备应该严格验收。
五、稳定性检测验收
CT的稳定性检测是为确定CT在给定条件下形成的影像相对于一个初始状态(基线值)的变化是否符合控制标准而进行的检测。其中基线值是指X线诊断设备功能参数的参考值。是在验收或状态检测合格之后,由最初的稳定性检测得到的数值,或由相应的标准给定的数值(表4-5)。
六、验收后的有关事项
1. 完成固定资产入库登记,注意做好CT资产价格的准确计价。如有配套独立设备应做好价格分项,同时分配设备唯一识别码,打印识别码标签并贴于机身。
2. 根据合同约定,支付相应的设备款项。
3. 根据乙类大型设备管理要求,提交相关材料,向主管部门申请CT设备配置许可证。获批后,许可证正本悬挂于CT机房,副本由设备部门保管。
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