上消化道出血指南解读.pptxVIP

上消化道出血指南解读;定 义;诊疗思绪;临床表现; 呕血—上消化道出血特征性症状; 黑便或便血——上、下消化道出血均可表现为黑便;有黑便者不一定伴有呕血。;失血性周围循环衰竭;其它临床表现;急性上消化道出血急诊诊治流程;紧急治疗期;;病因诊疗期;;加强治疗期;;快速补液、输血纠正休克;快速补液、输血纠正休克;抑酸药品-在明确病因前，推荐静脉使用ＰＰＩ进行经验治疗。;生长抑素及其类似物;生长抑素使用方法;生长抑素类似物;生长抑素类似物使用方法;抗菌药品;;;是否存在活动性出血评定　;病因诊疗;非静脉曲张出血治疗;非静脉曲张出血—药品治疗;非静脉曲张出血—内镜治疗;非静脉曲张出血—介入治疗;非静脉曲张出血—外科手术治疗;静脉曲张出血治疗;静脉曲张出血—内镜治疗;不常规采取套扎和硬化剂联合治疗， 但因为出血过于广泛而无法区分单支血管进行套扎时例外。 在这种情况下，先进行硬化剂注射控制出血，并使视野足够清楚，再进行套扎。 ;食管疾病：食管炎、食管癌、食管溃疡、食管损伤（Mallory-Weiss综合征、放射及化学损伤等） 胃十二指肠疾病： Zollinger-Ellison综合征 急性胃黏膜损害 胃癌 胃血管异常(血管瘤、动静脉畸形、胃黏膜下恒径动脉破裂又称Dieulafoy病等) 其它肿瘤(平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、息肉、淋巴瘤) ;胆道出血 胰腺疾病累及十二