老年糖尿病药物治疗.pptVIP

* * 盐酸二甲双胍缓释片（口服后经胃肠道吸收，一般晚上服用，作用持续24小时，一般每日一次，最大不能超过2000mg，达2000mg 后可改成 bid）；盐酸二甲双胍肠溶片 （口服本品在小肠崩解，溶出药物由小肠吸收。给药后血药浓度上升缓慢，应在餐前服用。） * * * * * α-葡萄糖苷酶抑制剂 机制: 抑制小肠α-糖苷酶，碳水化合物不能水解为单糖吸收 阿卡波糖/伏格列波糖 适宜人群：碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高患者 临床实验证实，HbA1c 减低0.5-0.8% 不良反应：胃肠道不适（胀气、肠鸣、腹痛、腹泻等） 禁忌症：过敏，糖尿病昏迷/酮症，慢性胃肠疾患/梗阻/溃疡 第22页，共38页，编辑于2022年，星期二 噻唑烷二酮类 机制: 过氧化物酶增殖物激活受体（PPAR）γ的合成配体 促进靶细胞对胰岛素的反应，改善胰岛素敏感性 罗格列酮/吡格列酮 临床实验证实，HbA1c 减低1.0-1.5% 不良反应：水肿和体重增加 禁忌症：心功能II级以上/肝功能不全/严重骨质疏松/骨折史 《中国2型糖尿病防治指南（2010版）》 第23页，共38页，编辑于2022年，星期二 常用胰岛素制剂和作用特点 胰岛素制剂 起效时间 峰值时间 作用持续时间 短效人胰岛素 15-