【医学资料】体格检查-思维导图.pdfVIP

扁平胸：成年⼈成椭圆形，前后径较左右径短，两者的⽐例约为1:1.5 桶状胸：胸廓呈圆筒状，肋⻣的斜度变⼩与脊柱的夹⻆常⼤于45度，常⻅于严重慢性阻塞性肺疾病患者也可发 于⽼年或矮胖体型者 鸡胸 佝偻病胸 佝偻病串珠 肋膈沟 胸廓外形 漏⽃胸：胸⻣间突出显著内陷，形似漏⽃多为先天性 胸廓一侧变形：胸廓一侧膨隆多⻅于⼤量胸腔积液，⽓胸或一侧严重代偿性肺⽓肿等；胸廓一侧平坦或下陷，常⻅ 于肺不张，肺纤维化，⼴泛性胸膜增厚和粘连等 胸廓局部隆起：多⻅于⼼脏明显扩⼤⼤量⼼包积液，主动脉瘤及胸内或胸壁肿瘤。此外还可⻅于肋软⻣炎和肋⻣⻣ 折等，前者与肋软⻣突起处常有压痛，后者于前后挤压胸廓时局部出现剧痛，⻣折断端处可闻及⻣摩擦⾳ 脊柱畸形引起的胸廓改变：严重可引起呼吸循环功能障碍，常⻅于先天性畸形，脊柱外伤和结核等 静脉：正常胸壁⽆明显静脉可⻅ 上下腔静脉⾎流受阻 胸壁 肋间隙：正常肋间隙⽆回缩或膨隆。 吸⽓时肋间隙回缩：提⽰上呼吸道阻塞使吸⼊⽓体不能顺利进⼊肺内； 肋间隙膨隆：多⻅于⼤量胸腔积液，张⼒性⽓胸及严重慢性阻塞性肺疾病患者⽤⼒呼⽓时； 1.腹式呼吸减弱⽽胸式呼吸增强，常⻅于腹膜炎，⼤量腹腔积液，肝脾极度肿⼤，腹部巨⼤肿瘤等腹部疾病 2.胸式呼吸减弱⽽腹式呼吸增强，常⻅于肋间神经痛，肋⻣⻣折，胸膜炎，肺炎，重症肺结核，肺实变，肺部肿瘤 呼吸运动改变 等胸壁与肺部疾病 3.若一侧⼤量胸腔积液，⽓胸，肋⻣⻣折等，则患侧呼吸运动减弱，健侧呼吸运动代偿性增强 视诊 呼吸运动 吸⽓性呼吸困难：表现为吸⽓显著费⼒，吸⽓时间延⻓严重者因呼吸肌极度⽤⼒，胸腔 压增⼤出现胸⻣上窝，锁