国家基本药物处方集.pptx

国家基本药物处方集;;我国基础药品制度发展历程（一） ;我国基础药品制度发展历（二）;我国基础药品制度发展历程（三）;我国基础药品制度发展历程（四）;总结基础药品概念 ;;;;基础药品制度意义;要到达目标;《指南 》《处方集》意义;《指南》和《处方集》特点;《指南》使用说明;《处方集》使用说明;《指南》《处方集》与合理使用药品概述 ;一些药品参数： ;药品不良反应：合格药品在正常使用方法和用量情况下出现与用药目标无关或意外反应等 副作用：在治疗量时出现与治疗无关不适反应，普通较轻微、可逆。这种反应很常见如副消心痛脸红。阿托品解除平滑肌痉挛时，引发口干，脸红，心悸，便秘等。 毒性反应：用药剂量过大或用药时间过长而引发不良反应 变态反应：机体受药品刺激发生异常免疫反应，而引发生理功效障碍或组织损伤，又称过敏反应。 后遗效应：停药后血药浓度虽已降至最低有效浓度以下，但仍残余生物效应。服用镇静药后，次晨乏力、困倦等宿醉。长久服用糖皮质激素，停药后，出现肾上腺皮质功效低下。 继发反应：因为药品治疗作用引发不良后果，又称治疗矛盾。如二重感染。 致畸致突变致癌（三致作用）：有些药品能影响胚胎正常发育而引发畸胎 ，如四环素、喹诺酮类 医师和医疗机构应区分不一样不良反应并按要求药品不良反应定义进行药品不良反应汇报。 ;停药反应：指长久服用药品，突然停药后原有疾病加剧，又称反跳现象，应与戒断症状相判别，后者出现依赖反应，与原有疾病无相关性。作如长久服用倍他乐克治疗高血压或心绞痛，停药后出现血压升高或心绞痛发作。而突停吗啡、杜冷丁等药品出现大汗。烦躁、频繁哈欠等表现。 特异质反应：与常人不一样反应，如琥珀胆碱引发特异性反应是因为先天性血浆胆碱酯酶缺乏。红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏引发还原性谷胱甘肽缺乏患者，服磺胺药时，可引发溶血。 ;药代动力学;药品治疗依从性 ;药品原因 ：药品口味、复杂治疗方案和使用方法、用药种类多和频率高以及药品疗效和药品不良反应等也影响治疗依从性。比如药品说明书上所列种种不良反应往往让患??望而却步。 医护原因 ： 医护人员对患者在用药前未与患者进行有效沟通、发药时交代不清或交代错误、对患者用药情况观察不够仔细以及不良服务态度等，均可造成药品治疗不依从性。;改进药品治疗依从性方法 ;儿童用药 ——新生儿期、婴幼儿期和儿 童期 老年人用药 妇女用药 肝功效不全者用药 肾功效不全者用药 ;儿童期用药特点 ;《国家基础药品目录》儿童禁用或慎用药品;老年人用药 ;老年人药效学特点;妇女用药 ;妊娠期药品对胎儿不良影响 ;妊娠期药品对胎儿不良影响;授乳期妇女用药 ;肝功效不全者用药 ;肾功效不全者用药 ;药品使用举例 ;药品使用举例;高血压特殊人群治疗;2型糖尿病治疗