四肢骨折现场急救外固定技术.pptxVIP

四肢骨折现场急救外固定技术四肢骨折现场急救外固定技术第1页 伴随生活水平提升，我国车祸伤等意外伤发生呈逐步上升趋势，大家对院外抢救提出了更高要求。开车需慎重，不然后果很严重！四肢骨折现场急救外固定技术第2页外伤骨折定义　因为外伤等暴力原因，破坏了骨连续性或完整性称为外伤性骨折。四肢骨折现场急救外固定技术第3页外伤骨折原因其原因是直接暴力（受暴力直接打击发生骨折，如交通事故引发骨折多属这类）；间接暴力（如从高处跌下，足先着地，引发脊椎骨折）；肌肉拉力（如骤然跪倒时，发生髌骨骨折，投掷物体不妥时引发肱骨骨折。）四肢骨折现场急救外固定技术第4页骨折分类 骨折普通分为闭合性骨折和开放性骨折两种类型。骨折处没有皮肤或粘膜破裂，骨折断端与外界不相通称为闭合性骨折。骨折处有皮肤或粘膜破裂，与外界相通称为开放性骨折。　四肢骨折现场急救外固定技术第5页骨折分类 依据骨折程度又可分为：骨质完全断裂称为完全骨折，骨质未完全断裂称为不完全骨折。四肢骨折现场急救外固定技术第6页怎样初步判断伤者是否发生骨折？四肢骨折现场急救外固定技术第7页症状疼痛猛烈，尤在骨折处有显著压痛。四肢骨折现场急救外固定技术第8页症状 肿胀。骨折断端可刺伤四面神经、血管、软组织及骨髓腔内出血，造成局部血肿。四肢骨折现场急救外固定技术第9页体征骨折专有体征：　(1)畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短;　(2)异常活动：正常情况下肢体不能活动部位，骨折后出现不正常活动。　(3)骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。　以上三种体征只要发觉其中之一，即可确诊，但未见此三种体征者，也不能排除骨折可能，如嵌插骨折、裂缝骨折。假如无法判断是扭伤还是骨折均按骨折处理四肢骨折现场急救外固定技术第10页畸形、假关节活动四肢骨折现场急救外固定技术第11页骨擦音、骨擦感 骨折断端相互磨擦所发生声音，但不要为了听骨摩擦音而去重复移动骨折断端。四肢骨折现场急救外固定技术第12页骨折固定目标1、减轻病人疼痛；2、降低出血和肿胀；3、防止损伤周围组织、血管和神经；4、预防闭合骨折转化为开放性骨折。四肢骨折现场急救外固定技术第13页骨折现场抢救五标准1、抢救生命；2、伤口处理；3、简单固定；4、必要止痛；5、安全转运四肢骨折现场急救外固定技术第14页骨折固定材料 夹板：制式木夹板最为妥善，有各种宽度和长度，以适合伤肢固定。现场没有定型夹板时，也可利用伤员胸部、健肢或木棒、树枝、竹杆等代替夹板，上肢可利用厚纸板、画册等。四肢骨折现场急救外固定技术第15页骨折固定材料 敷料：有两种，一个是作衬垫用，如棉花、衣服、布；另一个是用来绑夹板，如三角巾、绷带、腰带等。绝对禁止使用铁丝之类东西。四肢骨折现场急救外固定技术第16页四肢骨折抢救固定术 (一）锁骨骨折 （二）肱骨干骨折 （三）前臂骨折 （四）手腕部骨折 （五）股骨骨折 （六）小腿骨折四肢骨折现场急救外固定技术第17页（一）锁骨骨折 正面 后面 两条四指宽带状三角巾分别围绕2个肩关节，于背部打结；再分别将三角巾底角拉紧，在两肩过分后张情况下在背部将底角拉紧打结。 四肢骨折现场急救外固定技术第18页(二)肱骨干骨折 用2块长短、宽窄适宜有垫夹板，分别放在伤臂内、外侧，屈肘90度，用3-4条宽带将骨折上下部缚好，再用小悬带把前臂挂在胸前，最终用宽带或三角巾将伤臂固定于体侧。四肢骨折现场急救外固定技术第19页（三）前臂骨折 用2块有垫夹板分别放在前臂掌侧和背侧，前臂处于中立位，屈肘90度，用3-4条宽带缚扎夹板，再用大悬臂带把前臂挂在胸前。四肢骨折现场急救外固定技术第20页（四）手腕部骨折 用一块有垫夹板放在前臂和手掌侧，手握绷带卷，再用绷带缠绕固定，然后用大悬臂带把患臂挂于胸前。四肢骨折现场急救外固定技术第21页 （五）股骨骨折 用2块长夹板放在伤肢内外侧，内侧夹板上包大腿根部，下至足跟；外侧夹板上至腋下，下达足跟。然后用5-8条宽带固定夹板，在外侧打结。四肢骨折现场急救外固定技术第22页大腿骨折固定木板固定检验血运四肢骨折现场急救外固定技术第23页（六）小腿骨折 用2块有垫夹板放在小腿内外侧，2块夹板上至大腿中部，下至足部。用4-5条宽带分别在膝上、膝下及踝部缚扎固定。四肢骨折现场急救外固定技术第24页12小腿骨折健肢固定流程图345四肢骨折现场急救外固定技术第25页健肢固定方法四肢骨折现场急救外固定技术第26页骨折暂时固定重视事项1、本着先救命后治伤标准，呼吸、心跳停顿者马上进行心肺复苏。有大出血时，应先止血，再包扎，最终再固定骨折部位。2、对于大腿、小腿和脊住骨折，应就地固定，不要