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模块一;课题三;产妇生活照护;能力目标;产后是女性身体内气血最虚弱的时候,产后妇女身体机能发生了很大的改变,各项生理机能有待恢复。产妇生活照护主要针对妇女产后起居、卫生清洁、身材恢复等方面。;产后睡眠障碍是产妇常见的问题之一。好的睡眠不仅能消除产妇身体疲劳,还有益于产妇和新生儿的身心健康。产后睡眠照护要求对产妇睡眠问题进行早期介入,防止产妇出现较严重的心理问题。
1.影响产后睡眠的因素
(1)身体因素
妇女产后睡眠问题以身体因素影响较为普遍。由于妇女在生???过程中身体承受了巨大的伤痛,产后又会面临伤口疼痛、乳腺肿胀等问题,因此产妇的睡眠质量会受到很大程度的影响。;(2)心理因素
新手妈妈在照顾新生儿时可能会紧张,再加上需要频繁地给新生儿喂奶,这些都会严重影响产妇的睡眠质量。
(3)环境因素
居住环境不安静、亲朋好友频繁探望或者住院期间医院条件有限、周遭环境嘈杂等,都可能影响产妇的睡眠。;2.促进产后睡眠的措施
(1)创造安静、舒适、安全的睡眠环境
产妇的休息环境应保持整洁、安静,室内空气流通,夏季和冬季要保持室内温度适宜,防止中暑或着凉。产妇的房间不宜种植芳香花木,以防产妇和新生儿过敏。
(2)做好就寝前的晚间照护
照护者可以为产妇制定一个时间表,设置好起床、锻炼、吃饭、洗漱等时间,帮助其养成良好的生活习惯。在睡前的半小时里,可以让产妇做些轻松的事情,如看书、听音乐、按摩。;(3)健康教育
照护者应对产妇做好健康教育,尤其对生活不规律的产妇要告知其良好的睡眠除有利于健康恢复外,还可能促进乳汁的分泌。照护者也可以鼓励产妇做适量的运动,以提高睡眠质量。
(4)心理照护
照护者可以通过交谈、询问等方式,告知产妇分娩后可能出现的疼痛、家庭结构和角色的转变,帮助产妇在生产后尽快适应新的生活,保持心情愉悦、积极乐观。
(5)饮食照护
若产后睡眠不足,可适当多摄入B族维生素,多吃含钙丰富的食物及含色氨酸的食物,以促进睡眠,如莲子百合粥、小米枣仁粥、牛奶燕麦粥、小米粥等。;3.常见产后睡眠问题的应对措施
(1)日夜颠倒
产妇的睡眠受新生儿影响较大,尤其是睡眠日夜颠倒的新生儿,会直接打乱产妇的睡眠节奏。针对此问题,产妇应养成规律的作息习惯,将睡眠调整到夜间,保证每天的睡眠时间不少于7~8小时。;(2)睡眠质量不佳
有些产妇分娩后精神长期处在紧张状态,睡眠质量变差。针对此问题,照护者要及时对产妇进行心理疏导,并将照护新生儿的任务分配给家庭其他成员,减轻产妇的焦虑。
(3)睡眠时间不足
在正常情况下,成人的睡眠时间要保证7~8小时,但产妇承担了更多照顾新生儿的责任,很难保证充足睡眠。针对此问题,照护者应采取健康宣教、心理疏导、与家庭成员及时沟通等方式。在新生儿未满月期间,产妇可根据新生儿的睡眠情况适当调整自己的睡眠时间。;二、卫生清洁;2.产妇口腔清洁
刷牙不仅可以清除食物残渣、清洁牙齿和口腔,而且是促进食欲的重要方法。产妇刷牙时应使用软毛牙刷,用温开水,不可用力过猛,每次刷2~3分钟;也可以用指刷法刷牙,即洗手后用长度为30厘米左右的医用消毒纱布缠绕食指,蘸温开水及少量牙膏清洁口腔。;3.衣物及床上用品清洁
产妇分娩后产褥汗旺盛、身体虚弱、免疫力低下,照护者应提醒产妇勤换内衣及床上用品,更换的脏衣服及床上用品应当天清洗完毕。清洗产妇内裤时,应使用专用卫生盆并戴专用塑胶手套,以防交叉感染。如果产妇发生感染,其内裤要用符合国家标准的消毒液消毒。;1.恶露照护
产后恶露是指产后随子宫蜕膜脱落的含有血液、坏死蜕膜等的组织经阴道排出的现象,是产妇在产褥期的临床表现,属于生理性变化。在恶露排出的3周内,女性身体虚弱,容易发生上行性感染,所以保证产妇阴部的清洁非常重要。
(1)鼓励适当运动
对于身体健康的产妇,适当下床活动有利于恶露的排出,可促使子宫复旧。当产妇身体趋于恢复时,照护者可鼓励其适当下床活动,有条件者可学做产后保健操,加强锻炼,尽快恢复体力。;(2)保持会阴清洁
产妇应每天用温水清洗外阴,用棉签蘸取10%的聚维酮碘溶液擦洗外阴两次,保持会阴清洁;勤换卫生垫,卫生垫应包装完好,换垫时手不要接触卫生垫中央,以防污染;勤换内衣、内裤,确保外阴清洁、干燥。
(3)加强营养
产妇饮食宜清淡,忌摄入生冷、辛辣、油腻、不易消化食物,可多吃新鲜蔬菜。气虚者可食用鸡汤、桂圆汤等;血热者可食用梨、橘子、西瓜等水果,但宜温服。
(4)禁房事
产后未满2个月绝对禁止房事,剖宫产需满3个月。;2.二便照护
(1)大小便失禁
若产妇大小便失禁,照护者可从预防和治疗两个方面采取照护措施。就预防而言,产妇可通过适量的运动来改善小骨盆的血液循环和局部肌肉张力。就治疗而言,除常规医院治疗外,产妇可多做盆底肌锻炼,以促进尿道功能尽快恢复。此外,产妇还应注意保持轻松愉快的心情,不要因
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