消化内科临床诊疗指南及操作规范指南.docxVIP

教程指南 | 借鉴参考 PAGE word文档 | 实用可编辑 消化内科诊疗指南及操作标准 目录 TOC \o 1-1 \h \u 第一章消化道出血1 第二章胃食管反流病11 第三章 消化性溃疡16 第四章溃疡性结肠炎20 第五章 急性胰腺炎23 第六章 肝硬化35 第七章 自发性细菌性腹膜炎38 第八章 原发性肝癌41 第九章 消化道息肉内镜下治疗43 第十章 经内镜十二指肠乳头括约肌切开术47 第一章 消化道出血 第一节 上消化道出血 【概述】 上消化道出血是指屈氏韧带以上部位的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆道和胰腺的出血。在我国普通人群中，上消化道出血最常见的原因以消化性溃疡占首位，其次为门静脉高压食管胃静脉曲张、急性胃粘膜病变和肿瘤等。非甾体类抗炎药物引起胃出血已日见增多。上消化道出血病因和出血部位的诊断，依靠病史和体检对确定出血部位和病因是困难的。近年来如内镜检查、选择性腹腔动脉造影对多数上消化道出血既可以准确确定出血部位，同时又可以进展某些治疗。 急性非静脉曲张性上消化道出血 一、急性非静脉曲张性上消化道出血〔acute nonvarieealupper gastrointestinal bleeding，ANVUGIB〕系指屈氏韧带以上消化道非静脉曲张性疾患引起的出血，包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引