疾病、健康的伦理思考.pptVIP

三、对疾病、健康的伦理思考和伦理对策 3.疾病中的健康 疾病不是人生命中的例外，而是人类持续生存的常态，几乎成为人身体的一部分。健康则是人类深陷疾病中的美好追求。 “疾病中的健康”观点认为：人类接受疾病为生命的组成部分，会逐渐改变对健康的期望，甚至转变人生观和世界观，进而疾病会成为激发个人内在健康意识的动力，促使人积极寻求有关健康知识、加强自我保健、调养身体、调整心态、从容处理逆境等，从而成为自身健康的创造者。 三、对疾病、健康的伦理思考和伦理对策 自己才是管理自身疾病与健康的专家，是自身健康的创造者和决策者，他们与健康服务提供者是主动合作而不是被动的服从和依附关系，才能更有效地减轻症状、缓解疼痛、提高自我效能感和生活满意度。 来源： 来源： 四、公共健康的伦理思考 1.公共健康的概念和涵义 公共健康：“就是组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防控制传染病和其他疾病流行，培养良好卫生习惯和文明生活方式，提供医疗服务，达到预防疾病、促进人民身体健康的目的。” 2.公共健康的起源和存在意义 起源：公共健康起源于人们团结一致共同对付疾病的决心，它不仅涉及到对社会中疾病出现的解释，也关系到这种状况的改善。 意义：公共健康体现着社会的公共利益，其最终目的是人群健康而不是某一个体的健康。 来源：https://www.gfsstp.co 四、公共健康的伦理思考 公共健康四大特点： 第一，公共健康侧重“公众”和人群的健康， 强调群体性健康而非个人的健康。 第二，公共健康以预防疾病为主。 第三，公共健康的涵盖范围更大，包括所有与公共健康相关的问题，而不仅仅指医疗保健制度、医院与医生、医生与患者的关系等。 第四，公共健康是一种社会产品，它的促进是一种群体行为，必须通过社会的力量来实现。 四、公共健康的伦理思考 3.公共健康管理中的伦理冲突及争论 公共健康与个人权利的冲突发生在以下几个方面的实践中： （1）慢性病管理中对不良生活方式和行为习惯的强制性干预 公共健康 社会整体的利益 个人权利 代表个人的利益 矛盾 慢性病（生活方式疾病）由不良生活习惯引起 个人生活方式属私人领域，自主选择的结果，他者无权干涉。 矛盾 疾病、健康的伦理思考 * 来源： 概 述 “战胜疾病”、“健康是福”之类的标语处处触目，充分表明人们对疾病和健康的态度。但到底什么是疾病？什么是健康？当代人常说的亚健康又是什么？影响健康和疾病的因素有哪些？伦理学是怎样思考疾病与健康的？伦理学能为疾病提供对策吗？从个人健康转向重视公共健康有何意义？公共健康应遵循哪些伦理原则？ 主要内容 一、概述 二、影响健康、疾病的因素 三、求对疾病、健康的伦理思考和伦理对策 四、公共健康的伦理思考 一、概述 1.疾病观 对健康的追求是人类的共同目标，疾病与生命的产生、发展和终结结伴而行。Folke Henschen说：“人类的历史就是其疾病的历史，了解疾病就是健康的开始。”那什么是疾病呢？ 来源： 一、概述 （1）传统的疾病观?? “人体在一定条件下由致病因素引起的一种复杂而又有一定表现形式的病理过程。这时，人体的正常生理活动受到不同程度的破坏，表现为对外界环境变化的适应能力降低，劳动能力丧失或受到限制并出现一系列的临床症状”。 ——《辞海》（1989） 来源： 一、概述 对疾病的认识是一个历史范畴，在不同时期受制于当时人们对自然的认识水平。 中方 西方 殷商：疾病是人体生理上的缺陷，以祭祀鬼神祖先，祈求禳解。 西周：意识到与季节气候变化有关，未摆脱天命鬼神虫蛊观念。 《黄帝内经》：对鬼神致病说产生怀疑，产生自然哲学医学模式。 阿尔克迈翁：否定鬼神致病论。 希波克拉底：将医学与超自然现象完全分离开。 文艺复兴后：机械论医学模式和生物医学模式形成，医药开始干预疾病。 一、概述 传统的疾病观太过重视医学技术和药理药化研究，对疾病的考察，只局限于物质、生物的范围；探求疾病的起因，只注意到显微镜下、试管内以及各种现代检测设备下的组织、细胞和分子，忽视了患病人的社会性和生物的复杂性，忽略了致病的社会和心理因素，这一时期医学把人物化为冰冷的机器。 （2）现代的疾病观 一、概述 ①疾病的心理发生模式 疾病由心理因素引起，社会环境、人的性格或性情以及人对身体病痛的心理反应均与疾病的产生有关。 三种心理致病的机制 心理内分泌学 心理免疫学 心理神经生理学 三种个人心理状态的来源 外部的环境刺激 内部身体状态 随之而来的脑活动的变化 一、概述 外部刺激（丧亲之痛，拥挤、噪声，高强度工作） 影响情绪 内分泌系统活动异常 影响免疫系统功能，增加疾病感染的概率， 影响身体