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八、创伤 现场救护 1、采集病史 2、伤情评估与紧急呼救：怎么打120 3、抢救生命：首先抢救生命危险的 4、出血急救处理：局部压迫止血法 * PPT学习交流 局部压迫止血法：手帕、毛巾、衣服等直接敷在伤口上用力压住，等稍微稳定后，再用绷带裹紧，把患部放在比心脏高的位置。注意不要裹太紧。 玻璃伤出血：止血带止血，可用领带、皮带、围巾等解开来，作为止血带用，止血带应上在近心端容易绑的部位，要压迫住动脉，关键是要用力，使伤口以下的的肢体有丢失感、麻木。 * PPT学习交流 * PPT学习交流 * PPT学习交流 5、包扎伤口：颅脑、胸部、腹部等处的伤口，要用干净毛巾、手帕、布料等包扎，肢体出血可应用加压包扎止血法。 * PPT学习交流 * PPT学习交流 6、骨折固定：肢体骨折或脱位，用夹板固定，夹板一般用木料、塑料、铁器制成，在野外就地取材用树枝、竹竿、木棒、木板等代替夹板，临时固定。 * PPT学习交流 * PPT学习交流 7、简易搬运：搬运伤员根据伤员的情况，因地制宜，选用不同的搬运工具和方法，搬运时注意搬运体位，动作要轻且迅速，避免震动，尽量减少伤员痛苦 * PPT学习交流 * PPT学习交流 九、心脏骤停 心脏骤停 指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止，又称心源性猝死。 猝死 指平素被认为是健康的人或突然患病但病情稳定或病情正在改善中的患者，突然发生意料之外的心搏、呼吸停止，在6小时内死亡。 * PPT学习交流 猝死原因 1、心肌梗死：急性心肌梗可以迅速出现休克昏迷，以致猝死 2、脑出血：高血压病患者易患脑出血 3、肺栓塞：瘀血形成血栓，栓塞在肺动脉而猝死。 4、急性坏死性胰腺炎：暴饮暴食、酗酒是发病原因。造成胰脏出血坏死，外溢，发生自体消化所致。 5、哮喘：哮喘病人在某些刺激物的侵袭下，突发呼吸道强力收缩，进而不幸丧命。 6、过敏：青霉素、普鲁卡因易引起药物过敏。造成病人过敏性休克死亡。 7、其他：急性心肌炎、心肌病、主动脉夹层、电解质紊乱、药物过量等。 * PPT学习交流 * PPT学习交流 知名艺人不幸猝死 2003年12月9日，曾驾车飞越黄河的著名艺人柯受良在上海猝死，享年51岁。经诊断，死因是哮喘发作，诱因则是饮酒过量。 ? 2004年5月19日，才华横溢的影视剧作家、《我爱我家》等喜剧作品的主笔梁左，因突发心肌梗死而猝死，享年44岁。? 2005年4月10日，著名画家、导演陈逸飞59岁的生命划上句点。其死亡记录上标注着：上消化道出血。? 2005年7月2日，以出演毛泽东闻名的演员古月因突发心肌梗死去世，享年68岁。? 2005年8月18日，46岁的著名小品演员高秀敏因心脏病突发在家中猝死 ? 2006年12月20日，48岁著名相声演员马季因陈旧性心肌梗死在家中猝死 2007年2月23日，被称为音乐才子的台湾音乐人马兆骏在超市猝死，年仅48岁…… 2007年6月23日，这些早逝的艺人名单里又多了“侯耀文”这个名字。? * PPT学习交流 有报道名人猝死 2011年7月2日晚，凤凰网原总编辑、百视通首席运营官吴征因心脏病发作不幸去世，年仅39岁。 2011年6月，SAP中国区前副总裁、用友致远前首席运营官黄骁俭在南戴河游泳时，猝死离世。 ?2011年3月，汉帛（中国）有限公司董事长高志伟突发心脑血管疾病去世，享年55岁。 ?2010年4月，59岁的北京江民科技创始人王江民，突发心脏病去世。? ?2009年8月，28岁的浙江卫视当红新闻主播梁薇在出差上海期间心脏病突发经抢救无效去世。 ?2008年7月22日，39岁的同仁堂股份公司董事长张生瑜因心脏病去世。 ?2007年6月，59岁的著名相声演员侯耀文心脏病突发去世 ?2006年1月，37岁的上海中发电气(集团)有限公司董事长南民猝死。 * PPT学习交流 心肺复苏的意义 当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4至8分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。 心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况 70%以上的猝死发生在院前 心跳停止4分钟内进行心肺复苏，并于8分钟内进行进一步生命支持，则病人的生存率43%。 强调黄金4分钟：通常4分钟内进行有效心肺复苏，有32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。 * PPT学习交流 最美女记者“曹爱文” * PPT学习交流 猝死的判断 病人意识突然丧失，昏倒于任何场合； 心音无、大动脉无； 心跳呼吸停止； 面色苍白或紫绀，瞳孔散大； 心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。 对初学者来说，第一条最重要！