人感染高致病性禽流感
1
概念
人感染高致病性禽流感是由甲型流感病毒引起的人、禽、畜共患疾病,人感染以后以流感样症状、结膜炎、肺炎、甚至败血症休克为主要表现。潜伏期短、传染迅速、传染性强。以H5N1引起的临床症状重,病情进展快,病死率高
2
临床表现
持续高热(体温在39度以上)
伴有全身不适、头痛、关节肌肉酸痛
鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等。
部分患者有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。
3
病原学
主要是流感病毒H5N1、H7N7、H9N2等亚型引起。HA是流感病毒的主要抗原,产生的抗体能中和病毒,NA产生的抗原不能中和病毒,但对病毒的增殖有一定的影响。
4
辅助检查
外周血:白细胞总数升高,淋巴细胞降低。
骨髓增生活跃
呼吸道分泌物检测H5N1亚型流感病毒
血清抗体检测:恢复期增高4倍以上。
X线:早期可显示单侧或双侧肺炎。
5
诊断
流行病学史:病前1周有过高致病性禽流感疫区史,有与禽类接触史。
一周内出现发热、流感样症状排除其他疾病。
6
病例分类
医学观察病例:有流行病学史,与人禽流感患者密切接触史,一周内出现临床症状。
拟似病例:有流行病学史及临床表现,患者呼吸道分泌物检测呈病毒核酸阳性
确诊病例:有流行病学史及临床表现患者呼吸道分泌物检测呈病毒核酸阳性,发病初期与恢复期双份病毒血清抗体呈4倍以上升高。
7
病原体
禽流感病毒是甲型流感病毒的一员,属于正粘病毒科,是一类
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