血液透析内瘘护理.ppt

核工业二一五医院血液净化中心护生教学课件（二） 动静脉内瘘的护理 学习目的 了解：血管通路及分类 掌握：内瘘的护理 熟悉：内瘘的概念及部位 什么是血管通路 血液透析需要把患者的血液引出体外， 通过透析器和其他装置净化后再回到体内，这种引血通路称为血管通路。 血管通路是进行血透治疗的先决条件 有效的通路是透析患者的生命线 血管通路的分类 临时性 半永久性 永 久 性 应用最广泛的是 动静脉内瘘 血管通路：临时性与半永久性 血管通路：临时性与半永久性 半永久性血透导管--Mahurkar 13.5 Fr 阶梯形管尖 双“D”管腔；硅胶材质 半永久性血透导管的进化 阶梯形管尖 分裂形管尖 对称螺旋“Z”形管尖 一代 二代 三代 永久性血管通路 永久性血管通路 内瘘吻合口 动静脉內瘘 通过手术将四肢远端动脉与邻近的静脉 在皮下吻合 术后静脉逐渐扩张、肥厚而动脉化 内瘘发育成熟后可供反复穿刺，保证足够的血流量，成为永久性的血管通路 动静脉内瘘优势 血栓形成率低 感染发生率低 可反复穿刺 自行愈合 并发症较少 使用寿命长 生活方便 不影响形象 常见动静脉内瘘的手术部位 桡动脉 头静脉 尺动脉 贵要静脉 桡动脉 头静脉 肱动脉 肘正中静脉 肱动脉 头静脉 腕部 肘部 护理措施 术前 护理 术后